中颅窝盖板低位的高分辨率 CT“分度标准”构想

• 作者: 丁元萍 史丽 孙晓卫 张子和 张建基 李东梅 窦芬芬
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 中颅窝 鼓室病变 颅底 颞骨 体层摄影术,X 线计算机
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R764.4
• 字数: 3020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2015.209

摘要

目的：观察中颅窝盖板低位对耳后进路清除上鼓室病变的影响，探讨中颅窝盖板低位的分度标准。方法对87例影像科报告中颅窝盖板低位的慢性化脓性中耳炎患者的 CT 图像进行冠状位重建，沿外耳道上壁最高点作水平切线 L1，自该层面出现上半规管结构的最高点作水平切线 L2，沿该层面的中颅窝盖板最低点作水平切线L3，测量 L1～L2距离 a 和 L1～L3距离 b，计算 b／a 值 r，依据 r 值将中颅窝盖板低位分为正常、轻、中、重及绝对低位，与3位手术医生术前评估及手术记录结果进行比较。结果手术医生根据不同的 r 值，不同观点如下：①当r ＜1／4时，不认同影像科提示的中颅窝盖板低位；②当1／4≤r ＜1／3时，认同中颅窝盖板低位，但手术记录中未提及；③当1／3＜r≤1／2时，清除上鼓室病变时均遇到过磨破中颅窝盖板底壁骨质的病例，手术会因为术中止血而受到影响；④当1／2＜r≤3／4时，术前已明显感觉中颅窝盖板低位，在清除上鼓室病变时仍有保留外耳道后壁完整的病例；⑤当 r ＞3／4时，清除上鼓室病变时非常困难，中颅窝盖板低位导致的耳后进路已不可避免的要磨除外耳道后壁。结论可依据 r 值可将中颅窝盖板低位分无、轻、中、重及绝对低位“5度”，轻度对耳后进路清除上鼓室病变无影响，中度耳后进路清除上鼓室病变存在困难，重度经耳后进路清除上鼓室病变部分需要磨除外耳道后壁，绝对低位时磨除外耳道后壁已不可避免。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁元萍	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科	32	195	9.0	13.0
2	史丽	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科	28	185	6.0	13.0
3	张建基	济南市儿童医院耳鼻喉科	3	10	1.0	3.0
4	张子和	济南市儿童医院耳鼻喉科	3	10	1.0	3.0
5	孙晓卫	济南市儿童医院耳鼻喉科	4	2	1.0	1.0
6	李东梅	济南市儿童医院耳鼻喉科	1	1	1.0	1.0
7	窦芬芬	济南市儿童医院耳鼻喉科	1	1	1.0	1.0