HDP患病率、风险因素及其与不良妊娠结局的关系研究

• 作者: 吴娟丽 李觉 王光花 邹莉玲
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠高血压疾病 母婴妊娠结局 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 117-122
• 分类号: R714.2
• 字数: 3156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2015.03.026

摘要

目的 调查妊娠高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的患病率,及危险因素,探究HDP与不良妊娠结局的关系.方法 采用回顾性调查法,选取2010年1月至12月期间在上海第一妇婴保健院、第十人民医院住院分娩的所有孕产妇作为研究对象.以Logistic回归分析评估HDP相关危险因素,探索HDP与分娩方式、母婴不良结局之间的关系.结果7 347例孕产妇中,有182例发生HDP,患病率为2.48％.多因素Logistic回归分析显示,分娩年龄＞35岁、超重/肥胖、基础收缩压＞120 mmHg、基础舒张压＞80 mmHg、高血压家族史、多胎、初产、合并心脏病是HDP的危险因素,而产检次数＞8则是HDP的保护性因素.以自然分娩为参照,HDP组剖宫产率高于对照组(OR=10.09,95％ CI:5.61 ～18.16),产钳助产率则无统计学差异(P＞0.05).两组母婴不良结局比较:以出生体重正常组为参照,HDP组婴儿出生体重＜2500 g的发生率高于对照组(OR =7.44,95％ CI:5.15～10.75);以分娩孕周正常组为参照,HDP组分娩孕周＜37周的发生率高于对照组(OR=4.99,95％ CI:3.56～7.02);HDP组新生儿1min Apgar评分＜7(OR =3.14,95％ CI:1.25～7.91)、黄疸(OR=26.53,95％ CI:4.41～159.72)、新生儿转儿科或转院(OR=3.94,95％ CI:2.31 ～6.73)、胎儿宫内生长迟缓(OR=8.45,95％ CI:2.85～25.09)、胎盘早剥(OR=5.30,95％ CI:1.20～23.33)、产后出血发生率均高于对照组(OR=1.27,95％ CI:1.27～8.01),而5min Apgar评分＜7、围产儿死亡发生率则无统计学差异(P＞0.05).结论 妊娠高血压疾病的发生是多种因素作用的结果,它与分娩年龄、超重/肥胖、基础血压等因素密切相关.因此,建议孕妇饮食营养均衡、控制体重,定期进行产前检查、监测血压变化,以降低HDP患病率,减少母婴不良结局的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李觉	同济大学医学院公共卫生与预防医学教研室	115	933	17.0	24.0
2	王光花	同济大学医学院公共卫生与预防医学教研室	27	268	9.0	15.0
3	邹莉玲	同济大学医学院公共卫生与预防医学教研室	11	77	5.0	8.0
4	吴娟丽	同济大学医学院公共卫生与预防医学教研室	6	32	3.0	5.0