应用数字化技术对儿童寰枢椎椎弓根形态及其置钉方式的初步探讨

• 作者: 张元智 张少杰 李志军 汪剑威 王星 高尚
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 寰椎 枢椎 体层摄影术,螺旋计算机 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 小儿骨科专题
• 页码范围: 373-377
• 页数: 5页
• 字数: 3990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.05.013

摘要

目的 探讨儿童寰枢椎椎弓根形态特征及其螺钉内固定置入方式.方法 收集4～12岁儿童颈椎CT扫描资料60例,按年龄分为3组,每组20例.将原始数据导入Mimics软件行三维重建,在3D模型上测量寰枢椎椎弓根宽(PW)、椎弓根高(PH)、椎弓根骨通道全长(POCL)、外偏角(e角)、尾偏角(f角)及两侧入钉点间距(BB'间距)并计算PW/PH(I值),按年龄组及节段行统计分析.通过椎弓根轴线投影确定不同年龄组寰枢椎入钉点范围.结果 寰枢椎的PW、PH及POCL总体随年龄增长呈递增趋势.寰椎A组PW(6.10±1.19)与B组(7.33±0.73)、C组(8.04±0.99)差异均有统计学意义(P＜0.05),枢椎C组PW(5.95±1.04)与A组(4.23±0.63)、B组(4.62±0.30)差异均有统计学意义(P＜0.05).寰椎A组PH(4.18±0.74)与C组(4.98±0.67)差异有统计学意义(P＜0.05).枢椎C组PH(6.88±0.92)与A组(5.15±0.69)、B组(5.99±0.44)的差异均有统计学意义(P＜0.05).寰椎A组POCL(23.05±2.67)与B组(25.68±1.93)和C组(26.51±1.88)差异有统计学意义(P＜0.05),枢椎A组POCL(25.27±2.85)与B组(26.57±1.41)和C组(26.68±1.98)差异也有统计学意义(P＜0.05).寰椎A组f角(5.06±3.12)与C组(8.51±2.67)差异有统计学意义(P＜0.05),寰椎BB'间距值在三组间(A组35.04±2.97;B组39.06±2.70;C组42.41±2.90)差异均有统计学意义(P＜0.05).枢椎A组BB'间距值(31.72±2.76)与B组(35.25±2.32)、C组(36.15±2.71)间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 4～12岁儿寰枢椎椎弓根均具有置入3.5mm螺钉的可行性.不同年龄组形态发育规律性明显,且置钉参数存在差异,置钉方式亦有所不同.应用数字化技术可实现对儿童寰枢椎椎弓根三维立体观测及其螺钉置入参数的精确测量与方式的合理设计.