糖尿病终末期肾脏病患者透析模式选择与死亡风险的分析

• 作者: 何凤 张虹 王妍春 童俊容 童若宇 罗正茂 陈观生
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 糖尿病 血液透析 腹膜透析 生存率 死亡风险
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 230-235
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2015.04.006

摘要

目的：探讨选择不同透析模式的糖尿病终末期肾脏病（ESRD）患者的死亡风险差异。方法收集104例糖尿病终末期肾脏病患者。根据选择的透析方式，分为血液透析组和腹膜透析组。主要终点事件是死亡。采用 Kaplan-Meier 法分析患者的生存率，采用 Cox 回归分析2组患者发生死亡的危险因素。结果共有104例糖尿病 ESRD 患者纳入本研究，其中血液透析组42例，腹膜透析组62例。腹膜透析组的1、3、5年生存率分别为87％、77％、57％，高于血液透析组。糖尿病腹膜透析组的全因死亡发生率明显高于血液透析组患者（P ＜0.05）。多因素 Cox 回归发现，与血液透析组相比，腹膜透析组更具有生存优势（HR ＝0.84，95％CI：0.61～0.95，P ＜0.05）。糖尿病患者年龄＞65岁（HR ＝1.58，95％CI：1.19～2.75，P ＜0.05）、同时存在多种并发症（HR ＝2.05，95％CI：1.95～2.23，P ＜0.05）、GHbA1c≥7％（HR ＝1.81，95％CI：1.09～2.29，P ＜0.05），选择腹膜透析模式较血液透析模式透析有更高的死亡风险。结论糖尿病腹膜透析患者总体生存率高于血液透析患者。然而，糖尿病老龄患者、存在多种并发症，或者血糖控制较差，选择腹膜透析模式具有更高的死亡风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王妍春	广州军区广州总医院肾内科	28	155	6.0	12.0
2	罗正茂	广州军区广州总医院肾内科	50	319	9.0	15.0
3	张虹	广州军区广州总医院肾内科	69	470	12.0	17.0
4	童俊容	广州军区广州总医院肾内科	71	445	12.0	17.0
5	何凤	广州军区广州总医院肾内科	18	159	8.0	12.0
6	童若宇		1	5	1.0	1.0
7	陈观生		1	5	1.0	1.0