采用MR波谱鉴别附件区良、恶性实性肿瘤的价值

• 作者: 张国福 强金伟 蔡宋琪 赵书会 饶娅敏 马凤华
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 卵巢肿瘤 磁共振成像 对比分析
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 364-368
• 页数: 5页
• 字数: 3869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.05.010

摘要

目的探讨氢质子MR波谱（1H-MRS）鉴别附件区良、恶性实性肿瘤的价值。方法回顾性分析106例（114个肿瘤）经手术病理证实，附件区实性病变为主的肿瘤患者资料，其中良性肿瘤44个，恶性肿瘤70个。术前均行常规MRI和1H-MRS检查。记录代谢物氮-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、脂质峰（Lip）、乳酸（Lac）的峰值积分，以峰值较稳定的Cr峰为参照，计算NAA、Cho、Lac及Lip峰与Cr峰的峰值积分比值（分别为NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及Lip/Cr）。采用独立样本t检验比较良、恶性肿瘤代谢物峰值积分比值的差异，采用ROC曲线下面积评价峰值积分Cho/Cr鉴别良、恶性肿瘤的效能，并确定鉴别二者的阈值。结果114个病灶均测出Cho峰，112个可见NAA峰（良性43个、恶性69个），70例可见Lip峰（良性21个、恶性49个），16例可见Lac峰（良性7例，恶性9例）。良、恶性附件肿瘤的峰值积分Cho/Cr和Lip/Cr分别为（4.8±2.5）和（9.6±3.3）、（6.4±4.0）和（10.5±4.6）分，差异均有统计学意义（t值分别为－8.826、－2.915，P<0.05）。良、恶性肿瘤的峰值积分NAA/Cr分别为（1.4±0.7）和（1.6±1.0）分，差异无统计学意义（t值为－1.523，P>0.05）。峰值积分Cho/Cr鉴别附件肿瘤良、恶性的ROC曲线下面积为0.902，以7.2分为阈值进行鉴别诊断，诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为80.0%（56/70）、88.6%（39/44）和83.3%（95/114）。结论在体1H-MRS对附件区良、恶性实性肿瘤的鉴别诊断有价值，其中Cho峰值意义最大。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	强金伟	复旦大学附属金山医院影像科	112	992	16.0	23.0
2	马凤华	复旦大学附属金山医院影像科	14	66	6.0	7.0
3	蔡宋琪	复旦大学附属金山医院影像科	13	58	5.0	7.0
4	赵书会	复旦大学附属金山医院影像科	16	142	7.0	11.0