即时凝血功能监测在弥散性血管内凝血患者治疗中的应用

• 作者: 万鹏 余旻 童华生 苏磊
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性血管内凝血 即时凝血功能监测 输血
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 632-637
• 分类号: R554.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2015.08.06

摘要

目的 探讨即时凝血功能监测(Sonoclot分析仪)在弥散性血管内凝血(DIC)个体化治疗中的价值.方法 将符合纳入标准的237例显性DIC患者随机分为对照组(n=121,采用传统凝血指标指导替代和抗凝治疗)和Sonoclot组(n=116,采用Sonoclot分析仪指导替代和抗凝治疗).观察两组患者抗凝、替代治疗以及预后之间的差异.结果 治疗前两组患者一般临床资料比较无明显差异(P＞0.05).与对照组相比,Sonoclot组中使用肝素比例增加,抗凝时间缩短,肝素用量减少,局部出血比例下降,血浆、血小板及冷沉淀用量减少(P＜0.05),且ICU住院时间缩短,30d生存率显著改善(P＜0.05).结论 即时凝血功能监测可对血液制品成分进行合理的选择和数量控制,同时还可有效指导抗凝治疗,降低抗凝治疗致的出血风险,降低DIC患者死亡率.