聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效

• 作者: 亓文骞 张永贵 徐严 王江滨 王眭
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 聚乙二醇干扰素α-2a 肝炎,丙型 失代偿期肝硬化 累积剂量
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 668-672
• 页数: 5页
• 字数: 4553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.10.005

摘要

目的 观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN )α-2a联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效 ,评价抗病毒治疗对疾病进展的影响.方法 纳入2005年1月至2009年3月的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者 ,对血细胞达到 IFN 治疗标准的患者(包括行脾动脉栓塞术的患者)予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗 ,治疗中根据耐受情况调整Peg-IFNα-2a和利巴韦林的用量 ,治疗结束后随访24周 ;将血细胞未达到治疗标准或不愿进行抗病毒治疗的患者作为对照组 ,随访96周.以累积药物暴露剂量来计算应用药物的总量.观察病毒持续应答率(SVR)、复发率、肝功能和疾病进展状况.组间比较采用 t检验或卡方检验 ,疾病进展率比较采用Kaplan-M eier曲线.结果 抗病毒治疗结束后 , Peg-IFNα-2a和利巴韦林累积剂量≥60% 者 ,SVR分别为27 .3% (12/44)和27 .7% (13/47) ,复发率分别为7/19和35 .0% (7/20 );累积剂量<60% 者 ,S V R分别为1/7和1/4 ,复发率均为1/2 ;不同累积剂量比较差异均无统计学意义( P均> 0 .05 ).联合治疗组在治疗结束后随访24周时的Child-Pugh评分为(7.9±1.4)分 ,低于治疗前的(8.5±1.2)分 ,差异有统计学意义(t=2.33,P=0.02);对照组在随访96周时的Child-Pugh评分为(10 .0 ± 1 .6)分 ,高于治疗前的(8 .5 ± 1 .4)分 ,差异有统计学意义(t=5 .82 ,P<0 .01 ).联合治疗组的总体疾病进展率为15 .7% ,低于对照组的32 .4% ,差异有统计学意义(χ2 =4 .34 , P=0 .04).结论 采用非标准剂量Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者 ,只要累积剂量达到一定标准 ,就可获得病毒学应答 ,改善患者的Child-Pugh评分 ,延缓疾病进展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王江滨	吉林大学中日联谊医院消化内科	134	947	16.0	23.0
2	张永贵	吉林大学中日联谊医院消化内科	20	135	8.0	10.0
3	王眭	吉林大学中日联谊医院消化内科	6	16	2.0	4.0
4	亓文骞	吉林大学中日联谊医院消化内科	6	49	4.0	6.0
5	徐严	吉林大学中日联谊医院消化内科	14	70	6.0	7.0