联合用药对大剂量甲氨蝶呤化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病肾毒性及血药浓度的影响

• 作者: 程道海 覃兴昆 陆华 黄振光
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 联合用药 急性肾损伤 血药浓度
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 1148-1151
• 分类号: R733.7|R730.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2015.11.020

摘要

目的 探讨联合用药对大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗肾毒性及MTX血药浓度的影响.方法 采用回顾性分析方法,收集2012年9月至2014年9月广西医科大学第一附属医院178例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者共633例次大剂量MTX化疗的临床资料,根据化疗时用药情况分为两组,对照组为常规大剂量MTX化疗,联合用药组在此基础上联用了青霉素类、非甾体类抗炎药及质子泵抑制剂等,比较两组的急性肾损伤(AKI)发生率和MTX血药浓度.结果 有84例次大剂量MTX化疗时联合应用了哌拉西林、布洛芬和奥美拉唑等药物,联合用药组AKI总体发生率明显高于对照组(P＜0.05),表现在中度和重度AKI发生率明显增加(P＜0.05).联合用药组各时间点MTX血药浓度明显高于对照组(P＜0.05),MTX血药浓度降至安全范围所需天数明显长于对照组(P＜ 0.05).结论 大剂量甲氨蝶呤化疗时联用哌拉西林、布洛芬和奥美拉唑等药物会使MTX排泄延缓,肾毒性发生风险增加,应避免联用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆华	广西医科大学第一附属医院药学部	63	348	9.0	16.0
2	黄振光	广西医科大学第一附属医院药学部	55	231	9.0	12.0
3	程道海	广西医科大学第一附属医院药学部	29	142	6.0	10.0
4	覃兴昆	广西医科大学第一附属医院药学部	6	19	2.0	4.0