乳腺癌术中保留肋间臂神经的方法改进及临床意义

• 作者: 吴骥 张旭旭 管小青 袁牧 邱兴 郑向欣 顾书成
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 根治术 肋间臂神经 溶脂法 感觉异常
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 432-434
• 页数: 3页
• 分类号: R737.9|R61
• 字数: 3189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.08E014011

摘要

目的：探讨乳腺癌手术中采用溶脂法保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法总结分析我院2013年1月至2013年6月50例Ⅰ~Ⅲa期乳腺癌患者的临床资料,将50例患者随机分为2组,其中保留组26例患者行腋窝淋巴结清扫时,采用溶脂方法完整保留肋间臂神经,切除组24例按照常规方法行腋窝淋巴结清扫,未保留肋间臂神经,比较2组手术时间、术中出血量、术后淋巴结清扫数量及患者上臂感觉功能情况。结果保留组手术时间为(102.3±15.6) min,淋巴结清扫数量为(19.5±8.8)枚；切除组手术时间为(95.6±12.4) min,淋巴结清扫数量为(19.2±9.5)枚,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。保留组与切除组术中出血量分别为(51.2±11.5) mL与(98.5 ±13.4) mL,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月观察患者上臂感觉功能情况,保留组患者中3例患者出现皮肤麻木、疼痛,占11.5%；切除组患者中20例出现不同程度的皮肤感觉异常,占83.3%,主要表现为感觉减退、麻木、疼痛及烧灼感,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访半年后,保留组患者感觉异常症状均恢复,而切除组恢复不明显,仍表现不同程度的感觉异常,所有患者均未局部复发或远处转移。结论乳腺癌术中溶脂辅助保留肋间臂神经是在常规方法的基础上做了改进,操作方便,简单可行,腋窝血管神经更加清晰,保留肋间臂神经更加容易,且并未影响腋窝淋巴结清扫及手术时间。该方法降低了术后患侧上臂感觉异常的发生率,提高了患者生活质量,值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	管小青	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科	42	263	9.0	14.0
2	吴骥	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科	22	211	8.0	14.0
3	顾书成	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科	27	219	8.0	14.0
4	郑向欣	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科	18	177	6.0	13.0
5	张旭旭	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科	14	81	6.0	8.0
6	袁牧	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科	18	132	6.0	11.0