继发性甲状旁腺功能亢进患者术后临床评估

• 作者: 张欣洲 李亚 李湧泉 王向阳 王康
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 维持性透析
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 77-81
• 页数: 5页
• 字数: 4599字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2015.02.003

摘要

目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术后的预后.方法 选择2009年1月至2012年12月在深圳市人民医院行慢性肾替代治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗后的88例患者进行1～4年随访观察.术中留取血液样本送检测全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)水平(电化学发光法),根据测定的iPTH水平,由外科医生决定手术方式为次全切除或全切除术.根据手术方法将88例患者分为次全切除组和全切除组.次全切除组64例,男35例,女29例;全切除组24例,男女各12例;比较2组患者术后的复发率及预后.另外根据术后随访及血清iPTH的检测,将88例患者复发分为复发组和未复发组.复发组11例,男6例,女5例;未复发组77例,男41例,女36例;应用Log-rank检验对复发情况进行分析,并对可能影响复发的因素进行分析.结果 88例患者进行了(21±11.3)个月的随访研究,复发患者术后第2天iPTH水平(111.20±81.4)ng/L高于未复发患者iPTH (24.4±35.8)ng/L,2组比较有统计学差异(t=-3.486,P＜0.01);随访期间次全切除组10人复发,全切除组1人复发,经Log-rank检验不同手术组的未复发率无统计学差异(x2=0.33,P=0.57).全部88例患者术后第12、26、36个月累积未复发率分别为98.8％、91.3％及67.1％.结论 维持性透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术后的1～4年内复发率无显著差异,术后患者症状明显改善,术后第二天的iPTH水平可能与复发相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王康	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肾内科	4	9	2.0	3.0
2	李亚	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肾内科	5	34	3.0	5.0
3	张欣洲	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肾内科	21	109	5.0	10.0
4	王向阳	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肾内科	4	23	3.0	4.0
5	李湧泉	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肾内科	1	3	1.0	1.0