目的:探讨胎儿窘迫伴(或不伴)羊水粪染的新生儿脐血中8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)水平的变化及其临床意义.方法:选取胎儿窘迫伴(或不伴)羊水粪染的新生儿152例,进行出生后1 min Apgar评分,按羊水粪染情况分为无粪染组36例和Ⅰ度粪染组38例、Ⅱ度粪染组39例、Ⅲ度粪染组39例,并选取同期正常新生儿38例为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫法检测五组新生儿脐血8-iso-PGF2α水平并对结果进行分析.结果:(1)胎儿窘迫病情越严重,患儿血清8-iso-PGF2α水平越高,体内氧化应激反应越严重,特别是羊水粪染≥Ⅱ度时,患儿血清8-iso-PGF2αt水平明显高于正常新生儿、无或Ⅰ度粪染患儿(P<0.05);(2)Apgar评分≤8分患儿血清8-iso-PGF2α水平高于正常新生儿及9~10分患儿(P<0.05);(3)以8-iso-PGF2α水平为检验变量,是否窘迫为状态变量,作ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.880,95% CI为0.835-0.901,以8-iso-PGF2α水平判断是否有胎儿窘迫的Cut-off值为4.23 ng/mL.结论:胎儿窘迫的发生发展与过氧化损伤有关,脐血8-iso-PGF2α水平能够准确反映胎儿窘迫羊水粪染新生儿过氧化损伤的程度,与Apgar评分能够共同作为及时预测新生儿缺血缺氧性脑病发生的指标.