胸腔镜在小儿纵膈肿物治疗中的应用研究

• 作者: 刘树立 张军 张震 李旭 李龙 杨轩 管考平 陈震 黄柳明
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胸腔镜检查 纵膈囊肿 神经母细胞瘤 畸胎瘤 随访研究
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 435-438
• 页数: 4页
• 字数: 4183字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.06.009

摘要

目的 探讨胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物的可行性、安全性、有效性.总结胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物经验.方法 回顾性分析2006年7月至2013年9月,应用胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物27例的临床资料.本组术前均行增强CT检查,肿物直径4.5～12 cm,平均(6.7±1.7) cm.术前CT诊断畸胎瘤10例,支气管源性囊肿6例,食管源性囊肿7例,神经母细胞瘤4例.全部患儿实施胸腔镜肿物切除术,术中病理冰冻切片检查确诊.结果 全部患儿顺利完成胸腔镜纵膈肿物切除术,无中转开放手术患儿,肿物完整切除.手术时间90～220 min,平均(137.9±33.3) min.估计出血量5～80 ml,无输血患儿.术后当天进水,第1天进食;住院时间3～7 d,平均(4.6±1.2)d.术后无并发症发生,无围手术期死亡患儿.术后病理检查报告,切除完全,边缘无肿瘤组织残留.良性畸胎瘤肿瘤10例、支气管源性囊肿7例、食管源性囊肿7例,节神经母细胞瘤4例,与CT诊断基本符合.术后随访4个月～7年,平均(37.0±21.7)个月,患儿健康生存,无肿瘤复发.结论 选择适宜的纵膈肿物患儿应用胸腔镜手术治疗是安全、可行的.术者胸腔镜操作技术熟练、纵膈肿瘤切除经验丰富及可靠影像学技术支持,是手术安全、成功的保障.根据术中情况必要时应及时中转开胸,不强求胸腔镜切除.术前全面准确的评估病情可降低中转开胸率.恶性肿瘤手术例数尚少、随访时间尚短,胸腔镜手术应谨慎.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李龙	首都儿科研究所外科	310	1688	16.0	22.0
2	刘树立	首都儿科研究所外科	113	620	11.0	16.0
3	张军	首都儿科研究所外科	80	630	13.0	19.0
4	李旭	首都儿科研究所外科	44	231	7.0	11.0
5	管考平	首都儿科研究所外科	29	117	5.0	8.0
6	黄柳明	北京军区总医院附属八一儿童医院外科	16	43	4.0	6.0
7	张震	首都儿科研究所外科	29	97	6.0	8.0
8	陈震	首都儿科研究所外科	11	50	4.0	6.0
9	杨轩	首都儿科研究所外科	4	44	3.0	4.0