氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究

• 作者: 曹蘅 李相鸿 王晨 蔚有权 赵亚男
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 血小板最大聚集率 花生四烯酸 腺苷二磷酸 胶原
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 页码范围: 595-598
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2651字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2015.08.004

摘要

目的：评价血小板功能监测在急性心肌梗死抗血小板治疗中的意义。方法60例急性心肌梗死患者入院后，立即予以负荷量氯吡格雷300mg+阿司匹林300 mg嚼服，随后以每日氯吡格雷75 mg+阿司匹林100 mg持续治疗；并进行花生四烯酸、腺苷二磷酸、胶原诱导的血小板最大聚集率测定，比较抗血小板治疗24 h、1周后血小板聚集功能；测定氯吡格雷酸的血药浓度，分析血小板聚集功能与氯吡格雷酸浓度的相关性。结果在治疗24 h后，急性心肌梗死患者花生四烯酸、腺苷二磷酸、胶原诱导的血小板最大聚集率均显著降低（ P＜0.01）。持续治疗1周后，血小板聚集率并没有再度降低，显示一定的耐受性。治疗24 h后，花生四烯酸、腺苷二磷酸、胶原诱导的血小板最大聚集率下降幅度＞30％的患者比例分别为36.7％，40.0％，21.7％；下降幅度10％～29％的患者比例分别为30.0％，23.3％，35.0％；下降幅度＜10％的患者比例分别为33.3％，36.7％，43.3％。随访半年后，34％的患者再发生心血管事件，其中55％的患者3种诱导的聚集率均小于30％。结论在相同的氯吡格雷和阿司匹林治疗下，当花生四烯酸、腺苷二磷酸、胶原诱导下的聚集率均小于30％，心血管事件再发生率显著提高，且氯吡格雷酸的血药浓度与血小板聚集功能不具有相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹蘅	皖南医学院弋矶山医院心血管内科	73	359	8.0	16.0
2	李相鸿	皖南医学院弋矶山医院临床药学部	13	133	4.0	11.0
3	赵亚男	皖南医学院弋矶山医院临床药学部	23	152	5.0	12.0
4	蔚有权	皖南医学院弋矶山医院心血管内科	16	156	4.0	12.0
5	王晨	皖南医学院弋矶山医院心血管内科	1	99	1.0	1.0