胰岛素抵抗及肥胖对中老年女性甲状腺结节的影响研究

• 作者: 徐益敏 朱忠伟 李静 杜娟 毛玉山 陈长喜
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲状腺结节 胰岛素抵抗 肥胖症
• 年，卷（期）: 2015,（30）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 3653-3656
• 页数: 4页
• 分类号: R581
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.30.004

摘要

目的：探讨胰岛素抵抗、不同肥胖测量指标对中老年女性甲状腺结节的影响。方法选取2013年3—10月在宁波市镇海区炼化医院体检中心进行健康体检的45岁及以上宁波市某石化企业在职和退休女性员工共1507例，根据超声检查有无甲状腺结节分为甲状腺结节组（837例）及对照组（670例）。记录受试者年龄、腰围、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血脂、甲状腺功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（ FINS）水平，并根据FBG和FINS计算胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR），评价不同肥胖测量指标与甲状腺结节检出率及HOMA－IR的关系。结果1507例女性，检出甲状腺结节837例，检出率为55.5％。甲状腺结节组患者的年龄、腰围、 BMI、 SBP、 DBP、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、促甲状腺激素（TSH）、 HbA1c、 FBG、 FINS、 HOMA－IR均高于对照组（P＜0.05）。随着BMI的增加甲状腺结节检出率、 HOMA－IR均逐渐升高（ P＜0.05）。中心性肥胖者甲状腺结节检出率、 HOMA－IR均高于非中心性肥胖者（ P＜0.05）。随着HOMA－IR的升高，甲状腺结节检出率逐渐升高（χ2趋势＝17.257， P＜0.001）。多因素非条件Logistic 回归分析显示，年龄〔OR＝1.06，95％CI （1.04，1.07）〕、超重〔OR＝1.39，95％CI （1.05，1.86）〕、肥胖〔OR＝1.83，95％CI （1.07，3.12）〕、 TG 〔OR ＝1.18，95％CI （1.00，1.39）〕、 TSH 〔OR ＝0.93，95％CI （0.86，1.00）〕、 FBG 〔OR＝1.37，95％CI （1.15，1.64）〕、 FINS 〔OR ＝0.94，95％CI （0.89，0.99）〕、 HOMA－IR 1.2～1.7〔OR ＝1.57，95％CI （1.12，2.19）〕、 HOMA－IR≥1.8〔OR＝1.76，95％CI （1.08，2.83）〕与甲状腺结节检出率有回归关系（ P＜0.05）。结论中老年女性甲状腺结节检出率高，与年龄、血脂、甲状腺功能、 FBG、 FINS关系密切，超重、肥胖、HOMA－IR可能是甲状腺结节发病的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛玉山	宁波大学附属医院内分泌科	25	196	9.0	13.0
2	朱忠伟	浙江省宁波市镇海区炼化医院消化内科	8	54	5.0	7.0
3	李静	浙江省宁波市镇海区炼化医院消化内科	9	17	2.0	4.0
4	陈长喜	浙江省宁波市镇海区炼化医院消化内科	5	49	3.0	5.0
5	杜娟	浙江省宁波市镇海区炼化医院消化内科	8	82	5.0	8.0
6	徐益敏	浙江省宁波市镇海区炼化医院消化内科	5	16	2.0	4.0