肝圆韧带与带蒂大网膜覆盖 T 管引流周围预防早期拔管胆漏的作用研究

• 作者: 何华 叶剑辉 叶斌 李志刚 杨宁 段建平 罗庆林 罗序超 黄治国
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胆管疾病 胆道外科手术 引流术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 112-115
• 页数: 4页
• 字数: 3624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2015.02.039

摘要

目的：探讨胆道手术T管引流术后早期拔管的方法和可行性分析。方法自2010年1月至2015年1月的60例胆总管探查手术患者，将其随机分为A、B两组。 A组（30例）采用胆总管探查常规T管固定手术治疗；B组（30例）采用胆总管探查肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管手术治疗，B组术后第6、9、12天行腹部超声／CT检查了解窦道形成情况指导拔除T管。应用SPSS17．0对以上患者的相关数据进行处理。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后T管胆汁引流总量、术后T管拔除时间等计量资料比较用t检验，术后胆漏计数资料用χ2检验， P＜0．05具有统计学差异。结果通过腹部超声／CT检查检测示：术后1周T管窦道壁的平均厚度为4～5 mm，且T管窦道基本形成，随着时间的增加窦道更加完整和清晰。 B组30例患者中术后8 d拔管14例（46．7％），10 d拔管15例（50．0％），12 d拔管1例（3．3％），拔管后均未出现胆漏。 B组术后T管胆汁引流总量和术后T管拔除时间分别为（2105±460） ml和（10．0±2．0） d，明显少于A组的（3742±660） ml和（17．0±3．0） d，（P＝0．007）；B组住院时间和住院费用分别为（11．3±2．1） d和（19145．8±1035．4）元，明显少于A组的（18．5±2．5） d和（28180．2±2548．9）元，（P＝0．006）；以上比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论利用肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管的方法，不仅可以早期拔除T管，有效减少胆汁的流失和胆漏的发生，而且减少了住院时间和住院费用，具有很好的临床应用前景。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李志刚	南雄市人民医院普外科	3	7	1.0	2.0
2	段建平	南雄市人民医院普外科	1	7	1.0	1.0
3	罗序超	南雄市人民医院普外科	1	7	1.0	1.0
4	叶斌	南雄市人民医院普外科	1	7	1.0	1.0
5	杨宁	南雄市人民医院普外科	1	7	1.0	1.0
6	黄治国	南雄市人民医院普外科	1	7	1.0	1.0
7	罗庆林	南雄市人民医院功能影像科	1	7	1.0	1.0
8	何华	南雄市人民医院功能影像科	1	7	1.0	1.0