冠心病伴心房颤动患者血清 hsCRP、Hcy 及颈动脉硬化病变检测的意义

• 作者: 刘立峰 杜丽惠
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 心房颤动 动脉硬化
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 康复论著
• 页码范围: 391-394
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2015.04.13

摘要

目的：探讨测定冠心病合并房颤患者血清高敏 C 反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及颈动脉粥样硬化病变的意义。方法：选择84例冠心病合并房颤患者（CHD＋AF 组）、42例窦性心律冠心病患者（窦律 CHD 组）及40例健康体检人员（健康对照组），CHD＋AF 组被进一步分为阵发性房颤组（31例）、持续性房颤组（27例）和永久性房颤组（26例），测定各组血清 hsCRP、Hcy 水平，颈总动脉内膜中层厚度（IMT），计算动脉粥样硬化斑块 Crouse 积分。结果：与健康对照组比较，CHD＋AF 组和窦律 CHD 组血清 hsCRP[（4.97±2.14）mg／L 比（8.96±3.75）mg／L 比（6.83±2.91） mg／L]、Hcy[（15.48±4.36）μmol／L 比（23.64±7.06）μmol／L 比（17.76±4.83）μmol／L]水平、IMT[（1.21±0.15）mm比（1.71±0.19）mm 比（1.36±0.17）mm]及斑块 Crouse 积分[（4.13±1.06）分比（7.89±1.35）分比（4.96±1.21）分]均明显升高（P ＜0.05或＜0.01）；且 CHD＋AF 组明显高于窦律 CHD 组（P 均＜0.01），与阵发性房颤患者比较，永久性房颤和持续性房颤患者血清 hsCRP、Hcy 水平、IMT 及斑块 Crouse 积分均明显升高（P ＜0.05或＜0.01），且永久性房颤组明显高于持续性房颤组（P ＜0.05或＜0.01）；Pearson 相关分析显示，CHD＋AF 组患者血清 hsCRP、Hcy 水平与房颤发生时间呈正相关（r ＝0.619、0.527，P 均＜0.05），与颈动脉斑块的 Crouse 积分呈正相关（r ＝0.438、0.561，P 均＜0.05），颈动脉斑块的 Crouse 积分与房颤发生时间呈正相关（r ＝0.624，P ＜0.05）。结论：冠心病合并房颤患者的炎症反应、氧化应激及颈动脉粥样硬化较严重，且随着房颤时间的延长而加重。