鼻咽癌调强放疗致急性放射性口干的剂量学研究

• 作者: 张羽 曲颂 朱小东 李龄 梁忠国 梁振强 裴苏 赵伟 陈晓倩
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 口干 放疗 涎腺 鼻咽癌
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 745-750
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2015.10.006

摘要

目的 探讨鼻咽癌调强放疗所致急性放射性口干与放疗剂量的关系.方法 收集2013年12月至2014年7月接受调强放疗的109例鼻咽癌患者,分析患者的一般临床资料及双侧腮腺、双侧下颌下腺、双侧涎腺(双侧腮腺+双侧下颌下腺)的照射剂量等数据.在放疗结束时根据口干程度把患者分为非重度口干组(57例)和重度口干组(52例),并对两组之间的一般资料以及相关的剂量学因素进行比较分析.记录双侧腮腺接受15～50 Gy照射剂量的体积百分比,采用Logistic多因素回归法分析急性重度口干的独立预测因子,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断界值点.结果 至放疗结束,所有入组患者重度口干的发生率为47.7％ (52/109).临床因素的分析提示年龄、黏膜炎、化疗方式均与急性重度放射性口干的发生无关.非重度口干组和重度口干组剂量学指标比较的结果显示,两组平均剂量差异均有统计学意义(t=-6.179、-6.055、-2.293,P＜0.05).Logistic回归分析显示,V34是判断急性重度放射性口干的独立预测因素.V34的ROC曲线表明:V34=49％对重度放射性口干预测的敏感度和特异度分别为71.2％和75.4％ (OR=1.231,P＜0.05,95％ CI:1.116 ～1.357).结论 在鼻咽癌调强放疗计划中,双侧腮腺的V34是重度急性放射性口干的独立预测因子,可以作为评估发生急性重度放射性口干发生风险的剂量学指标.