肩关节恐怖三联征的诊断

• 作者: 张树明 徐建强 王克利 王晓宇 王长江
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 肩关节 脱位 回旋套 撕裂伤 周围神经损伤 诊断
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 字数: 3361字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2015.02.003

摘要

目的：分析肩关节恐怖三联征的临床诊断方法，避免误诊、漏诊。方法对收治的2例肩关节脱位后肩袖撕裂合并腋神经损伤（肩关节恐怖三联征）的病例进行回顾性分析，分析肩关节恐怖三联征的诊断规律及容易误诊漏诊的原因。结果2例患者均临床证实为肩关节脱位后腋神经损伤合并肩袖撕裂。病例1，一期行腋神经探查松解术，二期行关节镜下肩袖修补术。病例2，同期行腋神经探查取腓肠神经桥接修复术与肩袖断裂缝合修补术。两病例术后症状均缓解。结论肩关节脱位可合并肩袖、腋神经损伤。当肩脱位后肩关节外展功能受限，肩部外侧感觉障碍应考虑腋神经损伤的可能；但当患者，尤其是老年患者同时合并有肩袖撕裂及肩关节冻结后会表现为肩外展功能丧失，表现为肩胛上神经、腋神经损伤的上臂丛神经损伤后的表现，应进行临床详细检查仔细鉴别。肩关节MRI检查有助于了解有无肩袖撕裂，从而避免误诊、漏诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王长江	中国人民解放军第二炮兵总医院骨科	9	8	2.0	2.0
2	王晓宇	中国人民解放军第二炮兵总医院骨科	13	50	4.0	6.0
3	王克利	中国人民解放军第二炮兵总医院骨科	3	4	2.0	2.0
4	张树明	中国人民解放军第二炮兵总医院骨科	17	123	6.0	10.0
5	徐建强	中国人民解放军第二炮兵总医院骨科	3	15	2.0	3.0