熊去氧胆酸治疗中重度药物性肝损伤的疗效分析

• 作者: 倪鎏达 傅青春 吴银霞 周丰 姜婷 孙双双 施莉琴 李莉 李震宇 王晓今 臧祖胜 金银鹏 陈成伟
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 药物性肝损伤 熊去氧胆酸 常规治疗
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 字数: 3371字
• 语种: 中文

摘要

目的：回顾性分析熊去氧胆酸（UDCA）治疗中重度药物性肝损伤（Drug induced liver injury，DILI）的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会（iSAEC）关于 DILI 的生化学诊断标准，筛选出近五年明确判断为中重度 DILI 患者79例，其中，治疗组37例，采用常规保肝降酶加 UDCA 治疗，对照组42例，采用常规保肝降酶治疗。观察治疗前后两组临床症状及生化指标的变化，并分析临床分型对 UDCA 临床疗效的影响。计量资料采用 t 检验，计数资料采用χ2检验。结果两组基线的主要指标均有可比性，治疗后各项生化指标均明显好转，第2周开始治疗组的总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）下降差值明显大于对照组（P ＜0．05），胆汁酸下降差值于第3周明显大于对照组（P ＝0．018）。TBil、DBil 和胆汁酸的动态曲线提示治疗组各指标的下降速度快于对照组（P ＜0．05）。肝细胞型 DILI 患者中，两组 TBil、DBil、GGT 和胆汁酸的动态曲线均存在统计学意义，治疗组下降斜率明显大于对照组（P ＜0．05）。结论UDCA 可加快中重度 DILI 患者 TB、DB、胆汁酸和 GGT 的恢复，在肝细胞型病例中疗效可能更好，但需持续治疗2周以上。