托珠单抗治疗难治性类风湿关节炎的临床观察

• 作者: 刘建 吴侗 周乔 周彬 张晶
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 托珠单抗 类风湿关节炎 临床观察
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1633-1637
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.20150467

摘要

目的 探讨托珠单抗治疗活动性难治性类风湿关节炎(RRA)的短期临床疗效及安全性.方法 选择2013年10月-2014年10月使用托珠单抗治疗的RRA患者40例,给予托珠单抗8 mg/kg,每4周输注1次,合并用药维持剂量不变.在基线水平,第1、4、12、16、24周和停用托珠单抗4、8周时分别评价临床和实验室指标.结果 在随访的各时间点患者RRA的各项指标均有一定改善,且随治疗时间的延长,各项指标呈进行性下降趋势.第1周时疼痛评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、28个关节疾病活动度评分(DAS28)和健康评估问卷(HAQ)就有明显下降(P＜0.05),第12周时所有患者的炎症指标已降至正常范围,62.9％ (22/35)的患者达到美国风湿病学会制定的疾病活动度缓解20％,28.6％ (10/35)的患者达到美国风湿病学会制定的疾病活动度缓解50％ (ACR50).第24周时12例未停药患者均达到低疾病活动度(DAS28评分≤3.2分)及ACR50.HAQ评分在治疗第24周时最低[(3.1±1.6)分],与基线时的(20.2±6.7)分相比差异有统计学意义(P＜0.01).停用托珠单抗4周时,所有指标回升不明显.停药8周时,除了肿胀关节数、C反应蛋白、DAS28和HAQ无明显反弹外,其余指标均较停药4周时有明显增加(P＜0.01).不良反应主要为肝功能异常和血脂升高,其次为白细胞减少.仅1例患者因不良反应停药.结论 托珠单抗对RRA的疗效确切、快速,安全性良好,停药后其疗效仍能维持4～8周.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晶		10	49	4.0	7.0
2	周乔		4	5	2.0	2.0
3	吴侗		6	9	2.0	3.0
4	周彬		9	15	3.0	3.0
5	刘建		2	0	0.0	0.0