不同治疗方案对合并乙型肝炎肺结核患者肝功能的影响及疗效分析

• 作者: 孙丽梅 王海荣 苏海涛
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 抗结核药 结核 乙型肝炎 药物性肝损伤
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 330-333
• 页数: 4页
• 字数: 3786字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2015.05.003

摘要

目的 探讨对合并乙型肝炎(乙肝)肺结核患者肝功能影响较小且有效的抗结核治疗方案. 方法 收集2010年1月至2013年12月在青岛市胸科医院应用3 HLVE/6 HLE(H:异烟肼;L:利福喷丁;V:左氧氟沙星;E:乙胺丁醇)方案(观察组)和3HRZE/6HRE(R:利福平;Z:吡嗪酰胺)方案(对照组)治疗的合并乙肝初治肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.3HLVE/6HLE表示前3个月为强化期,联合应用H、L、V和E;后6个月为巩固期,联合应用H、L和E.3HRZE/6HRE表示前3个月为强化期,联合应用H、R、Z和E;后6个月为巩固期,联合应用H、R和E.2组患者抗结核治疗同时均常规口服水飞蓟宾胶囊.记录2组患者抗结核治疗期间丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)监测结果,治疗满3、6个月痰菌阴转率和肺结核病灶吸收情况,比较2组患者肝损伤发生率和抗结核疗效. 结果 共收集到符合入选标准的患者102例,观察组50例,对照组52例,2组患者年龄、性别分布和肺结核病灶范围比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组和对照组患者肝损伤发生率[26.0％ (13/50)比46.2％ (24/52)]、肝损伤程度[ALT: (81.6±8.5) U/L比(92.0±14.7) U/L;TBil:(22.5±10.2)mol/L比(36.8±14.5) mol/L]及肝功能恢复时间[(15.4±3.1)d比(18.2±3.9)d]比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组治疗满3个月痰菌阴转率[85.4％ (35/41)]明显高于对照组[64.1％(25/39)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗满6个月痰菌阴转率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗满3、6个月肺结核病灶吸收率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 3HLVE/6 HLE抗结核方案对肝功能的影响较小,早期抗结核疗效较好,是合并乙肝初治肺结核患者较好的治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙丽梅	青岛市胸科医院胸三科	5	10	1.0	3.0
2	苏海涛	青岛市胸科医院胸三科	10	25	3.0	4.0
3	王海荣	青岛市胸科医院胸三科	6	41	4.0	6.0