计算机辅助半肩关节置换治疗肱骨近端骨折的初步应用

• 作者: 何鹏举 周游 徐永清 朱敏 永生 王均 罗浩天 蔡志军 陆声 陆惟
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 计算机辅助设计 肩 半肩置换术 骨折 打印,三维
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 155-160
• 页数: 6页
• 字数: 4988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2015.02.002

摘要

目的：探讨3D打印技术辅助半肩置换的初步应用效果。方法对2010年9月至2013年10月收治的12例肱骨近端粉碎性骨折，患者进行上肢连续螺旋CT扫描，将原始．dicom格式数据导入Materialise Mimics 10．01软件，三维重建双上肢骨骼模型，以．stl格式保存，导入Geomagic Studio 11．0软件，在三维上确定肱骨的内外髁连线及肱骨头轴线，根据连线测量肱骨头高度及后倾角度，设计与结节间沟和假体近端解剖形态一致的导航模板，借助3D打印技术制作出实物模板，术中通过模板确定最佳假体高度及后倾角度，最后行肩袖修复。术后定时行患肢X线片检查，动态观察大小结节均愈合及假体位置变化情况，采用肩关节Neer评分标准评定术后肩关节功能。结果12例患者术后获得10～34个月（平均16．8个月）随访，12例患者（12肩）大小结节均获骨性愈合，愈合时间为3～4个月，平均为3．4个月。末次随访肩关节Neer评分标准评定疗效：优8例，良3例，可1例，优良率为91．67％。结论通过将3D打印技术和计算机辅助设计相结合设计个体化导航模板，可大大提高半肩置换中假体高度及后倾角度的精确性，使患者获得更好的活动功能，为半肩置换术提供了一种新的简单、有效的方法。