冠状动脉支架置入术对老年冠心病患者心肌纤维化和左心功能的影响

• 作者: 卢建刚 张树堂 张科 曾秋蓉 田杰 胡凌云 谭红霞
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 心肌缺血 心室功能,左
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 字数: 3043字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.01.006

摘要

目的 比较老年冠心病患者行冠状动脉支架置入术前、术后心肌纤维化的程度及左心功能的变化. 方法 经冠状动脉造影证实为单支血管病变的冠心病老年患者121例,在心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、症状及心肌流量储备分数(FFR)综合指导下行冠状动脉支架置入术,术后12个月复查冠状动脉造影,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定并比较患者术前、术后3个月、12个月血清Ⅰ型前胶原(PC I)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)以及醛固酮(ALD)水平的变化;左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验(6 MWD)改善情况;并对FFR与PCⅢ、PCⅢ,NT-proBNP、ALD与PC I、PCⅢ、LN、HA进行相关性分析. 结果 患者支架置入术均成功,术后12个月复查冠状动脉造影,6例患者置入支架内或其他大血管存在不同程度狭窄,FFR为0.56～0.82;术后3个月血清PC Ⅰ、PCⅢ、LN、HA、ALD水平和LVEDD及NT-proBNP较术前降低(均P＜0.05),术后12个月更显著(P＜0.01);FFR与PCⅢ呈负相关(r=-0.67,P＜0.01);PCⅢ与NT-proBNP和ALD与PC Ⅰ、PCⅢ、LN、HA均呈正相关(r值分别为0.67、0.52、0.55、0.46、0.51,均P＜0.01).结论 老年冠心病患者在TIMI分级、症状及FFR综合指导下行单支冠状动脉支架置入术,能减轻心肌纤维化,改善心功能,提高生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田杰	重庆市涪陵中心医院老年科	16	125	6.0	11.0
2	张科	重庆市涪陵中心医院老年科	11	125	6.0	11.0
3	谭红霞	重庆市涪陵中心医院老年科	15	122	6.0	11.0
4	胡凌云	重庆市涪陵中心医院老年科	13	153	6.0	12.0
5	卢建刚	重庆市涪陵中心医院老年科	9	171	6.0	9.0
6	曾秋蓉	重庆市涪陵中心医院内分泌科	5	135	4.0	5.0
7	张树堂	重庆市涪陵中心医院老年科	5	43	3.0	5.0