急性缺血性卒中患者全身性炎症反应综合征的预测因素

• 作者: 刘莉 周彦 姜建东 孙德锦 庄爱霞 张毅 曾庆宏 王阳 聂红霞 金刚 魏薇
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 脑缺血 全身炎症反应综合征 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 166-170
• 页数: 5页
• 字数: 3635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.03.002

摘要

目的：探讨急性缺血性卒中患者发生全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的预测因素。方法纳入2010年1月至2014年4月期间住院的急性缺血性卒中患者,并收集两组人口统计学、血管危险因素、基线临床资料和实验室检查结果。采用流式细胞术分析外周血辅助性 T 细胞(T helper cel , Th)亚群。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测外周血干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)和白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)水平。结果共纳入143例急性缺血性卒中患者,SIRS 组56例,非 SIRS 组87例。单变量分析显示,2组患者在高血压史、卒中史、基线收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、Th1细胞百分比和 IFN-γ浓度方面差异有统计学意义(P 均<0．05)。多变量 logistic 回归分析显示, NIHSS 评分≥6分[优势比( odds ratio, OR)2．40,95%可信区间(confidence interval, CI)1．24~5．15；P =0．008]、Th1细胞百分比降低(OR 2．81,95% CI 1．51~6．83；P =0．013)和 INF-γ浓度下降(OR 4．63,95% CI 1．01~9．72；P =0．004)是急性缺血性卒中患者发生SIRS 的独立预测因素。结论神经功能缺损严重、Th1细胞百分比下降或 IFN-γ水平下降会增高急性缺血性卒中患者伴发 SIRS 的风险。