腹膜透析患者并发胸腹瘘5例分析

• 作者: 张欣洲 王康 郭宝春 马华林
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 腹膜透析 胸腹瘘 临床观察
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 字数: 2547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2015.01.012

摘要

目的：探讨腹膜透析患者并发胸腹瘘的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法对2011年1月—2014年12月收治的腹膜透析并发胸腹瘘患者5例的临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析。结果5例患者均出现胸闷、气促；影像学检查提示中～大量右侧胸腔积液；胸水透明清亮，蛋白定性试验阴性，胸水蛋白定量＜25 g／L，葡萄糖＞40 mmol／L，美蓝试验阳性，DPTA试验阳性。确诊后经抽取胸水、暂停持续非卧床腹膜透析，其中4例患者最终转为血液透析治疗，1例改为间歇性腹膜透析，瘘口愈合后再行维持性腹膜透析。结论胸腹瘘有胸腔负压消失的临床特点，用美蓝试验及核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高，不良反应少。出现胸腹瘘后患者大多转为维持性血液透析，较难再维持腹膜透析治疗。