摘要:
患者,男,86岁,因“反复头昏、头晕10年,加重1周”于2013年11月5日入本院治疗.自诉无药物、食物过敏史.主要症状:头昏、头晕,呈间隙性发作,伴双下肢乏力,行走不稳,感头重脚轻.病程中无恶心、呕吐、晕厥、黑蠓、剧烈头痛、视物旋转、大小便失禁及肢体活动障碍.查体:血压130/70 mmHg(1 mmHg=133.2 Pa),体温36 ℃,脉搏89次·min-1.神经系统检查:神志清楚,精神稍差,双眼紧闭,言语流畅,问答大部分切题,记忆力、计算力减退,定向力尚可.颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,口角无歪斜,双耳听力稍减退,咽反射存在,伸舌居中.感觉系统正常,行走缓慢,四肢肌力及肌张力正常,双侧掌颌反射阴性,病理反射未引出.脑膜刺激征阴性.颅脑CT提示“脑萎缩、皮层下动脉硬化性脑病”,明确诊断为“脑动脉硬化症”.