Pauwels 3型股骨颈骨折的手术治疗46例分析

• 作者: 于晓巍 周祖彬 孙玉强 宋文奇 张伟 张长青 陈松 高悠水
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈 股骨骨折 外科手术 治疗结果 骨折
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 创伤和损伤
• 页码范围: 96-100
• 页数: 5页
• 分类号: R683.4
• 字数: 4968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.02.005

摘要

目的：回顾性分析 Pauwels 3型股骨颈骨折的手术疗效。方法2011年1～11月手术治疗Pauwels 3型股骨颈骨折46例，采用空心螺钉( cannulated screws ，CS )固定的35例，动力髋螺钉加空心螺钉( DHS＋CS )固定8例，近端股骨锁定加压钢板( locking compression plates，LCP )固定3例。根据Haidukewych标准评价复位质量，术后定期影像学检查观察骨折愈合和髋关节一般情况，分析骨折移位、断端粉碎、内固定方式与股骨颈骨不连和股骨头坏死发生的关系。结果46例中，31例有完整的随访资料。1例DHS＋CS治疗的患者术后发生深部感染，经清创、抗感染治疗，术后6个月骨折畸形愈合后取出内固定。其它30例随访(20.1±5.9)个月，其中CS固定的22例，DHS＋CS固定5例，LCP固定3例。29例复位质量为优良，1例一般。8例出现股骨头坏死，2例骨不连，1例同时存在股骨头坏死和骨不连，19例骨折愈合且维持了良好的髋关节形态(63.3%)。不同的骨折移位、断端粉碎程度及内固定方式与股骨头坏死、骨不连的发生率之间，差异均无统计学意义。结论股骨头坏死和骨不连是Pauwels 3型股骨颈骨折术后常见的并发症，CS、DHS＋CS、LCP均可作为Pauwels 3型股骨颈骨折的治疗方案。骨折移位、断端粉碎和内固定方式对股骨头坏死、骨不连是否有影响，需要更大样本的病例验证。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张长青	上海交通大学附属第六人民医院骨科	321	3486	28.0	43.0
2	于晓巍	上海交通大学附属第六人民医院骨科	14	96	7.0	9.0
3	孙玉强	上海交通大学附属第六人民医院骨科	29	248	11.0	14.0
4	张伟	上海交通大学附属第六人民医院骨科	113	657	14.0	19.0
5	宋文奇	上海交通大学附属第六人民医院骨科	17	226	11.0	14.0
6	高悠水	上海交通大学附属第六人民医院骨科	23	165	9.0	12.0
7	陈松	上海交通大学附属第六人民医院骨科	14	78	6.0	8.0
8	周祖彬	上海交通大学附属第六人民医院骨科	17	137	9.0	11.0