保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎的作用

• 作者: 刘淑正 张宏伟 张振宇 张静 杨亚静 魏立友
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 临床肺部感染评分 呼吸机管路 预后
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 字数: 3290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.017

摘要

目的 探讨保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取2010年1月至2011年12月ICU行有创机械通气的患者110例,随机(随机数字法)分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组常规采取床头抬高30°～ 45°的预防方法,观察组在对照组基础上保持呼吸机管路低位,使呼吸机管路冷凝液不能积存在延长管内并倒流入气道.28 d内观察并记录总体VAP发病率、机械通气时间、ICU平均住院时间、冷凝液倒流情况、临床肺部感染评分(CPIS)动态变化、粗病死率,同时记录两组患者发生误拔管风险.结果 观察组和对照组比较,VAP发病率(16.36％vs.34.55％),机械通气时间(5.86±2.66)d vs.(11.24±3.80)d,ICU住院时间(13.60±4.83) dvs.(19.58±5.27)d,冷凝液倒流情况(3.64％vs.49.09％),观察组上述指标均较对照组低,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中VAP患者的CPIS评分较对照组中VAP患者的低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组粗病死率(21.82％)较对照组(27.27％)低,但是差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者发生误拔管风险差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保持呼吸机管路低位可降低VAP发生率,一定程度改善预后,误拔管风险机率较常规方法无增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静		21	116	6.0	10.0
2	张振宇		4	63	3.0	4.0