老年弥漫大B细胞淋巴瘤50例患者的临床特征和预后分析

• 作者: 张娜 张涛 杨岚 梁蓉 王健红 王哲 白庆咸 董宝侠 郝彩霞 陈协群 顾宏涛 高广勋
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 弥漫大B细胞淋巴瘤 预后
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 老年人血液疾病专栏
• 页码范围: 804-808
• 页数: 5页
• 分类号: R592|R733.4
• 字数: 3254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.11.184

摘要

目的：探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月，第四军医大学西京医院血液内科收治的50例年龄≥70岁的老年DLBCL患者，收集整理年龄、Ann-Arbor分期、B症状、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）、β2?微球蛋白、Ki-67等资料进而分析临床特点；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并进行单因素分析评估预后。结果50例初发老年DLBCL患者中，60%患者为Ⅲ～Ⅳ期，54% IPI评分为3～5分，52%有B症状，75%原发部位为结外。在老年患者中，调整剂量的化疗疗效优于放疗及对症支持治疗。利妥昔单抗联合剂量调整化疗（R-CHOP）组完全缓解（CR）率优于不包括利妥昔单抗的剂量调查化疗（CHOP/COP）组。患者中位生存时间为8个月，1、2、3年总生存率分别为48.5%、30.8%、11.5%。生存分析发现Ki-67对患者生存有显著的影响，尤其是Ki-67＞80%患者预后差。结论老年患者以疾病分期晚，易合并其他系统疾病，生存期短为特征，具有更高的DLBCL发病率，Ki-67是一个重要的不良预后指标。R-CHOP方案可明显提高CR率，并且足够疗程的化疗将显著改善超高龄患者的生存期。