急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗

• 作者: 张贤 胡国鹏 葛文杰 陈俊君
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤 腰椎滑脱 内固定 椎间融合术
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 328-332
• 页数: 5页
• 分类号: R684.7
• 字数: 3788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.04.08

摘要

目的:探讨急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗的近期疗效.方法:回顾分析2009年8月～2013年6月收治的9例急性创伤性腰椎滑脱症患者临床资料.男5例,女4例;年龄平均36.5±±16.3岁(21～60岁);致伤原因:重物砸伤3例,高处坠落伤4例,交通事故伤2例.术前神经功能Frankel分级为:E级1例,D级4例,C级3例,B级1例.X线片示L4滑脱3例,L5滑脱6例.滑脱程度根据Meyerding分级:Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例.9例患者均行后路椎弓根螺钉内固定和椎间植骨融合术,术后随访行腰椎正侧位X线片及CT 三维重建评价滑脱复位及植骨融合情况;通过疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评价.结果:9例术后均获随访,随访时间平均35.0±11.6个月(12～58个月).术后2周及末次随访时VAS(2.6±0.6、2.1±0.4)、ODI(16.2±2.5、15.3±2.1)评分均较术前(7.3±1.2和69.7±12.3)显著改善(P＜0.05),术后2周和末次随访间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访内固定位置良好,CT三维重建显示患者植骨均融合,融合时间平均9.6±？个月(6～12个月);末次随访时腰椎X线侧位片示滑脱Meyerding分级:0度6例,Ⅰ度2例,Ⅱ度1例;末次随访时神经功能Frankel分级:E级6例,D级2例,C级1例.结论:急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致,易发生在L5和L4,均伴韧带及关节囊损伤、关节突及附件或峡部骨折,经后路椎弓根内固定和椎间融合术可获得良好的影像学及临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张贤	南京中医药大学无锡附属医院脊柱骨科	21	99	6.0	9.0
2	胡国鹏	南京中医药大学无锡附属医院脊柱骨科	3	23	2.0	3.0
3	葛文杰	南京中医药大学无锡附属医院脊柱骨科	4	31	2.0	4.0
4	陈俊君	南京中医药大学无锡附属医院脊柱骨科	1	16	1.0	1.0