阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者胰高血糖素样肽1的变化及其类似物的研究

• 作者: 史晓阳 张会峰 张志东 张菱 王丹钰 虎子颖 袁倩 袁慧娟 赵志刚 马利军
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 糖尿病,2型 胰高血糖素样肽1 3-硝基酪氨酸
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 280-284
• 页数: 5页
• 字数: 4018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.05.003

摘要

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病（T2DM）患者胰高血糖素样肽1（GLP?1）的变化及GLP?1类似物治疗对睡眠呼吸紊乱的影响。方法选取2012年10月至2014年9月河南省人民医院住院患者及健康对照人群共169例为研究对象，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及多导睡眠图（PSG）监测将研究对象分为OSAHS?T2DM组（45例）、OSAHS组（42例）、T2DM组（42例）、单纯肥胖组（40例），ELISA法测定空腹及餐后1 h GLP?1、3?硝基酪氨酸，通过单因素方差分析比较4组间GLP?1的差异。收集OSAHS?T2DM患者GLP?1类似物治疗与常规口服降糖药物治疗前后的数据，两组间采用独立样本t检验；多组间采用单因素方差分析，采用Logistic回归分析GLP?1类似物治疗是否是睡眠呼吸紊乱改善与否的独立相关因素。结果与单纯肥胖组、OSAHS组、T2DM组相比，OSAHS?T2DM组空腹GLP?1降低[分别为(2.9±1.4)、(6.4±2.7)、(5.5±3.1)、(3.6±1.4)μg/L，F=26.78，P<0.05]；采用二元Logistic回归分析发现体重变化与睡眠呼吸紊乱改善独立相关（OR=1.27，95%CI 1.13~1.72），GLP?1类似物治疗与睡眠呼吸紊乱改善独立相关（OR=3.52，95%CI 1.82~9.74）；GLP?1类似物治疗组患者血液流速水平高于常规组（t=5.86，P<0.05）；而3?硝基酪氨酸水平低于常规治疗组（t=-12.32，P<0.05）。结论 OSAHS?T2DM患者中GLP?1分泌减少，而GLP?1类似物治疗可改善夜间睡眠呼吸紊乱。