儿童初发IgA肾病肾病综合征型的临床特点

• 作者: 丁云峰 吴天慧 寻劢 张翼 张良 李志辉 段翠蓉 银燕
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: IgA肾病 肾病综合征 临床特点 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 786-791
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.08.005

摘要

目的：研究儿童初发IgA肾病肾病综合征型的临床特点，探讨其与原发性肾病综合征的异同，为这两种疾病的临床鉴别诊断提供理论依据。方法选择50例初发IgA肾病且表现为肾病综合征的患儿为观察对象，以72例初发原发性肾病综合征患儿为对照组，比较两组患儿的临床及实验室检查特点。结果 IgA肾病组患儿肉眼血尿、镜下血尿、高血压、急性肾损伤、贫血、低高密度脂蛋白胆固醇血症、低补体C4血症、激素耐药、肾炎型肾病综合征发生率均显著高于对照组，血IgE升高发生率低于对照组（P<0.05）。两组血肌酐、血尿酸、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血IgE、血C4、血红蛋白水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。血IgE<131.2 IU/mL、高密度脂蛋白胆固醇<1.35 mmol/L作为临界值对鉴别IgA肾病肾病综合征型及原发性肾病综合征显示了一定的价值（Youden 指数分别为0.535、0.564）。结论IgA肾病肾病综合征型患儿临床多表现为肾炎型肾病综合征及激素耐药型肾病综合征；临床表现联合高密度脂蛋白胆固醇、血IgE水平有助于鉴别IgA肾病肾病综合征型及原发性肾病综合征。