多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用

• 作者: 崔苏扬 杨光 田伟千 赵峰 郑曼 郭杰
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 股神经阻滞 罗哌卡因 术后镇痛 全膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1295-1297
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 观察双侧人工全膝关节置换术(TKA)后多模式镇痛效果.方法 45例行双侧TKA手术患者随机均分为三组,术前均静脉给予帕瑞昔布40 mg,术中膝关节后关节囊予局麻药浸润.术后镇痛:Ⅰ、Ⅱ组采用舒芬太尼0.2、0.3 μg/kg患者自控静脉镇痛(PCIA);Ⅲ组给予舒芬太尼0.2 μg/kgPCIA复合双侧股神经单次阻滞.记录术后6、12、24、48 h静息时视觉模拟疼痛评分(RVAS)和改良Bromage肌力评分、术后24、48 h膝关节主动功能训练时视觉模拟疼痛评分(IVAS)以及镇痛药追加次数和不良反应.结果 Ⅱ、Ⅲ组术后6、12、24 h的RVAS评分和术后24 h的IVAS评分低于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组术后6、12h的改良Bromage肌力评分高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组恶心、呕吐及尿潴留次数多于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组镇痛药追加次数多于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论 在静脉给予非甾体药物和部分膝关节腔内局麻药阻滞基础上,双侧TKA术后采用舒芬太尼复合双侧股神经阻滞可以提供更好的镇痛效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔苏扬	南京中医药大学附属医院麻醉科	66	632	14.0	21.0
2	赵峰	南京中医药大学附属医院麻醉科	15	179	8.0	13.0
3	杨光	南京中医药大学附属医院麻醉科	32	217	7.0	13.0
4	郑曼	南京中医药大学附属医院麻醉科	18	151	7.0	11.0
5	田伟千	南京中医药大学附属医院麻醉科	32	183	8.0	11.0
6	郭杰	南京中医药大学附属医院麻醉科	4	30	4.0	4.0