慢性病的团队式管理、分层早期干预模式在三甲医院中的应用探讨

• 作者: 包雅琴 卫毅 孟永洁 张东 李晶 郭天康 陈延平
• 来源期刊: 中国卫生工程学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性病 内行患者 慢性病团队管理 分层早期干预
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 533-536
• 页数: 4页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文

摘要

目的 通过构建三甲医院慢性病(NCD)团队管理、分层早期干预模式,提升目标人群参与NCD防控的意愿、提高优质NCD防控的可及性.方法 组建NCD管理团队,保障NCD防控的循证性和急救绿色通道的适时序贯启动;建立目标人群自主"拥抱"NCD防控机制,激发其迫切早知晓、早干预、早达标的愿望;实施NCD分层早期管理,提高早知晓、复杂NCD诊疗过程质控和终末达标审计、赢得抢救时间窗的可及性.结果 住院患者是逆向序贯驱动NCD防控的激发因素,"内行患者"、NCD管理团队、"智能化医疗程控软件"是实现基于循证的早知晓、早干预、早达标的有效方式.结论 该模式是对当前NCD防控体系的良好补充.