不同海拔地区腹腔镜胆囊切除术对肝功能影响的探讨

• 作者: 代志毅 冯鹏才 卢岩松 周国辉 唐明杰 张冠新 杨金煜 王新昇
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 高海拔 肝功能 对比研究
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 532-534
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2015.07.532

摘要

目的:通过对比不同海拔地区行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者手术前后的肝功能指标,探讨海拔高度对LC患者肝功能的影响.方法:在不同海拔地区共选择80例慢性胆囊疾病患者行LC,根据手术地点的海拔不同,分成两组,A组为西宁地区患者(平均海拔2200 m),B组为兴海县患者(平均海拔3300 m),术中气腹压力维持在14 mmHg,分别于术前1d及术后第1天、第3天、第5天取空腹外周静脉血测定肝功能各项指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL).结果:与术前1d相比,两组患者术后第1天、第3天肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL均显著升高,且以术后第3天最为显著(P＜0.05);至术后第5天,A组患者ALT、AST、TBIL、DBIL已恢复术前水平,而B组患者仍维持在较高水平.A、B两组相比,B组患者术后ALT、AST、TBIL、DBIL均高于A组(P＜0.05).结论:在CO2气腹压力一定的情况下,海拔高度可能是LC术后引起患者肝功能变化的因素之一,海拔越高,对肝功能的影响越明显,持续时间越长,以术后第3天最为显著.