生物型可吸收颈椎前路钉板系统应用于单节段颈椎病的初步临床研究

• 作者: 史国栋 史建刚 杨海松 许国华 郭永飞 陈宇 陈德玉
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 生物型可吸收钉板 钛合金 颈前路减压 伪影 吞咽困难
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 304-310
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 5317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.04.04

摘要

目的:探讨生物型可吸收颈椎前路钉板系统应用于单节段颈椎病的初步临床效果.方法:选择2013年6月～12月在我院行颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术(ACDF)治疗的单节段颈椎病患者30例,进行回顾性队列研究,其中15例(神经根型颈椎病5例,脊髓型颈椎病10例)采用传统钛合金钉板系统固定,15例(神经根型颈椎病6例,脊髓型颈椎病9例)采用生物型可吸收钉板系统固定.术前两组患者的年龄、性别、颈椎病分型及病变节段均无统计学差异(P＞0.05).所有患者术前、术后均行颈椎正侧位+屈伸动力位X线片及颈椎MRI检查.影像学评估其术后颈椎生理曲度及椎间高度变化、植骨融合时间及融合率、有无内固定断裂及移位、是否存在MRI伪影干扰;观察两组患者术后吞咽困难程度及持续时间,采用VAS、JOA评分及JOA评分改善率评估神经功能改善情况.随访时间为术后2个月、6个月、12个月(半年后每月复查颈椎X线片一次,观察是否融合).结果:钛合金钉板固定组患者术后第1天出现轻度吞咽困难2例,可吸收钉板固定组术后第1天出现轻度吞咽困难1例,均在术后2个月随访时症状消失.术后第1天生物型可吸收钉板固定组颈椎MRI上伪影面积及伪影涉及层数较钛合金钉板系统固定组明显减少(P＜0.05).钛合金钉板固定组术后12个月时的JOA评分15.9±1.4分,与术前(9.0±1.9分)比较明显提高(P＜0.05),VAS评分由术前的7.5±1.2分减少至0.6±0.7分(P＜0.05).可吸收钉板固定组术后12个月时的JOA评分为16.1±1.0分,较术前(9.7±1.9分)有显著改善(P＜0.05),VAS评分由术前的6.9±0.9分减少至0.5±0.5分(P＜0.05),两组术后12个月随访时JOA评分改善率无明显差异(P＞0.05).术后12个月时,钛合金钉板固定组1例未融合,融合率为93.3％,融合时间为7.8±0.4个月(7～8个月);可吸收钉板固定组15例患者均达到良好的骨融合,融合时间为7.4±0.5个月(7～8个月),两组融合率、融合时间比较均无统计学差异(P＞0.05).术后12个月时两组患者颈椎生理曲度与椎间高度比较均无统计学差异(P＞0.05),均无内周定断裂及移位的发生.结论:颈前路经椎间隙减压后采用生物型可吸收颈椎前路钉板系统内固定治疗单节段颈椎病,效果满意,可明显减少术后MRI伪影干扰,短期随访不会因钉板降解而导致吞咽困难的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史建刚	第二军医大学附属长征医院骨科	99	541	13.0	18.0
2	陈德玉	第二军医大学附属长征医院骨科	201	2398	26.0	37.0
3	史国栋	第二军医大学附属长征医院骨科	29	207	8.0	13.0
4	郭永飞	第二军医大学附属长征医院骨科	47	333	11.0	15.0
5	陈宇	第二军医大学附属长征医院骨科	60	475	14.0	19.0
6	杨海松	第二军医大学附属长征医院骨科	24	185	9.0	12.0
7	许国华	第二军医大学附属长征医院骨科	32	294	10.0	16.0