新生儿完全性肺静脉异位引流的矫治及预后相关危险因素分析

• 作者: 丁以群 岑坚正 庄建 李晓华 温树生 罗丹东 许刚 陈寄梅 高强
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 新生儿 完全性肺静脉异位引流 Sutureless技术 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 1138-1142
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150283

摘要

目的 评价单中心的新生儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)外科矫治情况,评估手术的危险因素.方法 纳入2002年9月至2014年3月在我院行TAPVC外科矫治的新生儿患者74例,其中男59例、女15例,中位手术年龄10.5 d.心上型35例(47.3％)、心内型16例(21.6％)、心下型17例(23.0％)、混合型6例(8.1％).采用Cox多因素分析死亡的危险因素,用Binary logistic回归分析术后吻合口或肺静脉狭窄的危险因素.结果 共有18例患儿死亡.不同分型的死亡率:心上型占25.7％ (9/35),心内型占18.8％ (3/16),心下型占17.6％ (3/17),混合型占50.0％ (3/6) (P=0.413).术后早期发生吻合口或肺静脉狭窄13例,心上型占17.1％ (6/35),心内型占12.5％ (2/16),心下型占17.6％ (3/17),混合型占33.3％ (2/6)(P=0.700).术后发生吻合口或肺静脉狭窄21例,10例患儿死亡[47.6％(10/21) vs.15.1％(8/53),P=0.003],差异有统计学意义.手术后死亡的独立影响因素为体重＜3 kg (P=0.036).术后吻合口或肺静脉狭窄的发生与使用Sutureless与否(P=0.010)及机械通气时间相关(P=0.000).结论 Sutureless技术可有效降低术后吻合口或肺静脉狭窄的几率,术后发生吻合口或肺静脉狭窄的患儿死亡率明显增高,体重＜3 kg是术后死亡的独立危险因素,应引起临床医生的高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈寄梅		17	7	1.0	2.0
2	庄建		27	44	4.0	6.0
3	岑坚正		9	11	2.0	3.0
4	丁以群		4	7	1.0	2.0
5	温树生		9	0	0.0	0.0
6	许刚		9	7	1.0	2.0
7	李晓华		3	0	0.0	0.0
8	高强		3	0	0.0	0.0
9	罗丹东		7	0	0.0	0.0