鼻咽癌颅底破坏肿瘤靶区拆分勾画剂量学研究

• 作者: 张利文 胡学锋 腾建建 谢秋英 黄国森
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 鼻咽肿瘤 颅底破坏 调强放疗 大体肿瘤靶区 剂量学
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理与临床应用
• 页码范围: 537-541,567
• 分类号: R739.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2015.04.019

摘要

目的:探讨鼻咽癌颅底骨质破坏调强放疗中肿瘤靶区拆分勾画的可行性,为鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域给予不同处方剂量提供剂量学支持.方法:2010年7月～2011年12月将30例具有颅底骨质破坏、无远处转移的初治鼻咽癌的GTVnx拆分勾画为GTVnp和GTVbone,分别代表为鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域.在每个病人的定位CT上设计3个治疗计划,第1个计划:GTVnp和GTVbonc处方剂量相同,但相对较低,6800 cGy～7000 cGy;第2个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量相同,剂量相对较高,7000 cGy～7400 cGy;第3个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量不同,GTVnp6800 cGy～7000 cGy、GTVbone 7000 cGy～7400 cGy.比较鼻咽癌颅底骨质破坏调强放疗GTV拆分勾画肿瘤靶区体积变化、肿瘤靶区及正常组织的剂量变化.结果:3个计划95％的处方剂量均能包括各自的靶区,颅底剂量分布不均匀,尤其最上两层靶区,3个计划PTVbbone的Dmax与Dmin平均相差1231 cGy、1824 cGy、1731 cGy,PTVbonc的Dmean分别为6910cGy、7550.1 cGy、7541.8 cGy;鼻咽剂量分布均匀,PTVnp的Dmax与Dmin平均相差429.3 cGy、571.4 cGy、926.7 cGy;PTVnp的Dmean分别为6966 cGy、7557.6cGy、7222.7 cGy.双侧腮腺、口腔剂量与GTVnp剂量梯度相关,口腔平均剂量相差约341.5 cGy～513.4 cGy,双侧腮腺的平均剂量相差362.3 cGy～491.7 cGy.脑干、脊髓、双侧中耳、左右视神经、颞叶剂量分布无显著差异.结论:鼻咽癌颅底骨质破坏GTV拆分勾画可行,能满足鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域的不同剂量要求,降低了口腔、双侧腮腺等正常组织的剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡学锋	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科	18	73	5.0	8.0
2	黄国森	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科	12	47	4.0	6.0
3	谢秋英	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科	9	46	3.0	6.0
4	张利文	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科	10	60	3.0	7.0
5	腾建建	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科	1	2	1.0	1.0