围术期血浆与红细胞不同输注比例对大量输血患者预后的影响

• 作者: 孙玲玲 方卫平 汪卫星 汪萍
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 血液成分输血 输注,静脉内 预后
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 休克与复苏
• 页码范围: 553-556
• 页数: 4页
• 字数: 2751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.06.022

摘要

目的 回顾性分析围术期输注不同比例血浆和红细胞(RBC)对大量输血患者预后的影响.方法 选择2010年1月一2012年9月24 h内输注RBC≥10U手术患者139例,根据围术期输注新鲜冰冻血浆(FFP)与RBC的比例,将患者分为三组:高比例组(FFP∶ RBC＞1∶1)19例、中比例组(FFP∶ RBC=1∶2 ～1∶1)43例、低比例组(FFP∶ RBC＜1∶2)77例.比较三组住院期间血制品输注情况以及大量输血前后血常规指标、凝血功能指标、电解质指标、住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率的差异. 结果 (1)FFP输注量高比例组最多为(2 600±1 582) ml,中比例组较多为(1 390±1 043) ml,低比例组最少为(318 ±342) ml(P ＜0.05);血小板(PLT)输注量高比例组(0～1.4 U)和中比例组(0～1.0 U)均较低比例组多(0～0.0 U)(P＜0.05);三组在RBC和冷沉淀输注量上差异均无统计学意义.(2)输血前,中比例组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)[(20.2±10.7)s、(57.2±45.8)s]较高比例组和低比例组均明显延长[(14.3±4.4)s、(35.3 ± 10.0)s和(12.5±1.7)s、(31.5±5.9)s](P＜0.05),三组血红蛋白(Hb)、PLT、国际标准化比值(INR)、K+及Ca2浓度差异均无统计学意义;输血后,低比例组Hb为(106.8 ±31.7)g/L,较中比例组和高比例组高[(82.5±32.2) g/L、(91.3±19.1)g/L] (P ＜0.05),低比例组Ca2浓度为(1.99±0.24) mmol/L,较中比例组和高比例组高[(1.76±0.38) mmol/L、(1.96±0.25) mmol/L](P＜0.05),三组PLT、PT、INR、APTT及K+浓度差异均无统计学意义.(3)三组住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率差异均无统计学意义. 结论 对于大量输血患者,按FFP∶RBC =1∶2～1∶1输注,将有利于预防大量输血患者发生凝血功能障碍,减少患者住院期间血浆输注总量,对预后无影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方卫平	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	30	159	6.0	11.0
2	孙玲玲	湖州市中心医院麻醉科	1	33	1.0	1.0
3	汪萍	湖州市中心医院麻醉科	1	33	1.0	1.0
4	汪卫星	湖州市中心医院麻醉科	18	84	4.0	8.0