眼睑和眼眶血管平滑肌瘤的临床病理学特点

• 作者: 张蕾 杨振海 林锦镛 王玉川 赵红
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 眼睑肿瘤 眶肿瘤 血管肌瘤
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 586-591
• 页数: 6页
• 字数: 4977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2015.08.007

摘要

目的 分析眼睑和眼眶血管平滑肌瘤的临床与病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.收集天津市眼科医院2005年1月至2014年4月收治的2例眼睑和6例眼眶血管平滑肌瘤患者的临床资料,包括患者年龄、性别、临床表现、CT检查、彩色多普勒超声检查和治疗方法等.结果 8例患者中,男性5例,女性3例,年龄32.0 ～ 65.0岁,年龄中位数为52.5岁.2例发生于眼睑内侧皮下;6例发生于眼眶内,其中3例位于眼眶肌锥内,2例位于眼眶下方,l例位于眼眶外上方.7例为单发性肿瘤,1例眼眶血管平滑肌瘤伴发同侧下眼睑海绵状血管瘤.彩色多普勒超声检查显示肿瘤边界清楚,内回声均匀,无明显血流信号.CT检查显示肿瘤呈椭圆形或不规则形状的软组织团块影,密度比较均匀,边界清楚,CT值为45～50 Hu,部分肿瘤压迫邻近组织或视神经.肿瘤大体呈圆形或不规则椭圆形,体积为0.7～2.8cm,边界清楚,6例有较完整的包膜.肿瘤实质主要由分化成熟的平滑肌细胞和厚壁血管组成,其中5例为海绵状型,2例为静脉型,1例为实体型.免疫组织化学染色显示血管壁周围和血管之间的平滑肌纤维对SMA和Desmin呈阳性表达.8例患者均施行肿物完整切除术,术中可见肿瘤边界清楚,有包膜,与周围组织有轻度粘连.结论 眼睑或眼眶血管平滑肌瘤是非常少见的良性肿瘤,多发生于成年人,肿瘤有完整包膜,主要由多数厚壁血管和平滑肌组成.对边界清楚的眼眶内肿物应考虑到本瘤的可能性.病理诊断中应当注意与平滑肌瘤或海绵状血管瘤鉴别.