两种异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床观察

• 作者: 何学鹏 刘晓东 张媛 杨凯 楼金星 郭智 陈惠仁 陈鹏
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病 HLA单倍型供者 非血缘供者 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 539-543
• 页数: 5页
• 字数: 4392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2015.09.007

摘要

目的 比较HLA单倍型供者造血干细胞移植(HLA-haploidentical RD-HSCT)和非血缘供者造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗白血病的疗效.方法 分析93例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)白血病患者的资料,其中51例患者接受HLA-haploidentical RD-HSCT,42例接受URD-HSCT.HLA-haploidentical RD-HSCT组中42例患者予氟达拉滨(Flu)+白消安(Bu)+阿糖胞苷(Ara-C)预处理方案,9例予全身照射(TBI) +Flu+Ara-C预处理方案;URD-HSCT组患者中35例接受改良白消安/环磷酰胺(Bu/Cy)方案预处理,7例予TBI+Flu方案.结果 HLA-haploidentical RD-HSCT和URD-HSCT组中性粒细胞数＞ 0.5×109/L时间分别为移植后12.5 d(11 ～17d)和16.2 d(12～21 d),血小板计数＞20× 109/L时间分别为移植后17.5 d(16～25 d)和20.3 d(17～28 d),两组中性粒细胞和血小板重建时间差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.023).HLA-haploidentical RD-HSCT组与URD-HSCT组2～4度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率分别为46.0％(23/50)和51.2 ％(21/41),慢性GVHD总发生率分别为46.0％(23/50)和63.4％(26/41),GVHD致死率分别为6.0％(3/50)和17.1％(7/41),差异均无统计学意义(P值分别为0.773、0.529、0.113).两组移植后复发率分别为17.6％(9/51)和11.9％(5/42)(P=0.653).3年总生存率分别为(56.3±7.0)％和(63.1±5.8)％(P=0.318),无病生存率分别为(48.2±7.7)％和(62.3±9.4)％(P=0.661).结论 采用加强预处理及免疫抑制剂的HLA-haploidentical RD-HSCT治疗白血病,在不增加感染和GVHD发生率的基础上,可取得与URD-HSCT近似的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭智	北京军区总医院血液科	174	732	11.0	14.0
2	陈惠仁	北京军区总医院血液科	82	409	10.0	12.0
3	张媛	北京军区总医院血液科	58	245	8.0	11.0
4	何学鹏	北京军区总医院血液科	103	517	11.0	14.0
5	杨凯	北京军区总医院血液科	62	382	10.0	14.0
6	陈鹏	北京军区总医院血液科	59	325	10.0	12.0
7	刘晓东	北京军区总医院血液科	89	465	11.0	14.0
8	楼金星	北京军区总医院血液科	81	433	10.0	14.0