儿童房性心动过速144例临床特征及治疗分析

• 作者: 刘海菊 张宴 戈海延 李小梅 江河
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 心动过速 儿童 药物疗法 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 214-219
• 页数: 6页
• 字数: 5216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.03.012

摘要

目的 探讨儿童房性心动过速(房速)的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析清华大学第一附属医院2009年1月至2014年4月收治的144例房速患儿的临床资料,探讨其临床表现、房速特点、抗心律失常药物、射频消融等治疗效果及预后.结果 144例患儿发病年龄0～1岁57例(39.6％),＞1～3岁22例(15.3％),＞3 ～6岁25例(17.4％),≥6岁40例(27.8％).持续无休止性发作52例(36.1％),短阵性发作76例(52.8％),阵发持续性发作16例(11.1％).在我院接受抗心律失常药物治疗的115例患儿显著有效率62.6％(72/115).目前已停止药物治疗的35例患儿,转窦律时间24(4～90)d,维持疗程310(15～608)d.索他洛尔联合普罗帕酮的显著有效率(54％,41/76),高于单一索他洛尔(36％,24/66)及胺碘酮联合美托洛尔方案(30％,7/23)(x2=6.296,P=0.043).阵发持续性房速药物治疗的显著有效率(94％,15/16),高于短阵性房速(67％,42/63)及持续无休止性房速(42％,15/36) (x2=17.925,P=0.000).药物治疗效果不佳者,射频消融即刻成功率为92％(45/49),远期成功率为67％(33/49).26例患儿并发心动过速性心肌病(18.1％,26/144).资料完整23例患儿左心室射血分数由(43±5)％上升为(61±4)％(t=-10.036,P=0.000).17％(4/23)口服胺碘酮患儿出现甲状腺或肝功能受损,停药均恢复正常.结论 儿童房速持续无休止性发作比较高.索他洛尔联合普罗帕酮治疗儿童房速安全有效.对年长儿童药物疗效不佳者,推荐射频消融治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海菊	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	15	51	5.0	6.0
2	李小梅	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	36	139	7.0	10.0
3	张宴	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	12	78	5.0	8.0
4	江河	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	14	44	4.0	6.0
5	戈海延	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	9	26	3.0	5.0