骨质疏松绵羊腰椎内不同椎弓根螺钉界面的显微CT研究

• 作者: 刘达 周江军 康夏 张波 权毅 潘显明 谢庆云 郑伟 雷伟
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 椎弓根螺钉 聚甲基丙烯酸 腰椎 显微CT
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 535-539
• 分类号: R681.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2015.07.05

摘要

目的 通过显微CT技术比较骨质疏松绵羊腰椎内可膨胀椎弓根螺钉(EPS)与骨水泥强化螺钉(PMMA-PS)的界面情况.方法 健康成年雌性绵羊8只,成功建立骨质疏松模型后将每只绵羊的腰椎(L1-L6)随机分为3个不同置钉组(采用相同的方法制备钉道),普通椎弓根螺钉(CPS)组经钉道向椎体内拧入CPS,PMMA-PS组在拧入CPS之前向钉道内注入骨水泥(PMMA) 1.0ml,EPS组经钉道向椎体内拧入EPS.分别于术后6周和12周处死绵羊,对螺钉及周围骨组织进行显微CT扫描,通过三维重建和骨组织计量学方法评价钉道界面情况.结果 术后6周和12周时CPS组和EPS组中骨小梁与螺钉直接接触,形成了“钉-骨”界面,PMMA-PS组中螺钉被PMMA严密包裹,形成了“钉-PMMA-骨”界面.EPS组螺钉的前段胀开形成“爪状”结构,挤压并显著改善了周围骨质的质量.从术后6周到12周,CPS组和PMMA-PS组中螺钉周围的骨质质量无明显变化,未见PMMA降解吸收,PMMA-PS组中形成了二次界面.术后12周时EPS膨胀部分周围的骨质条件较术后6周有显著提高,形成了良好的“钉-骨”界面.结论 在骨质疏松绵羊腰椎内,EPS通过膨胀挤压刺激周围骨质生长,在术后早期显著提高了局部骨质的质量,随着挤压应力的持续存在,局部骨质质量在后期进一步改善,形成了良好的生物性界面,为螺钉的远期稳定提供了良好的骨质基础.