胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年高血压病患者围术期心肌损伤的影响

• 作者: 刘文伟 李中云 陆健君
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌酶 肌钙蛋白 复合麻醉 高血压病 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 460-463
• 页数: 4页
• 分类号: R544.1|R614
• 字数: 2908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2015.04.018

摘要

目的 评价胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年高血压病患者围术期的心肌保护作用.方法 择期胸部手术高血压患者60例,ASA分级为Ⅱ级或Ⅲ级,NYHA心功能为Ⅱ级或Ⅲ级,心胸比0.52～0.63,年龄65 ～ 74岁,体重55 ～75 kg,性别不限.采用随机数字表法,分为实验组(E组,n=30)和对照组(C组,n=30).实验组采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉,对照组采用气管插管全麻,于术前(T1)、切皮后1 h(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)分别取静脉血标本,测定血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,记录患者术后呼吸机治疗时间、ICU停留时间及住院时间.结果 与C组比较,E组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性和cTnⅠ浓度,T1时差异无统计学意义(P＞0.05),T2时开始明显升高,与T1时比较,T2、T3、T4时两组以上指标均明显升高(P＜0.01),且同一时间点比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后呼吸机治疗时间、ICU停留时间及住院时间E组较C组明显缩短(P＜0.001);而插管后、切皮时、术中、拔管时两组HR、MAP比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉可减轻老年高血压病患者围术期的心肌损伤,可产生有效的心肌保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文伟	广西南宁市第三人民医院麻醉科	7	32	4.0	5.0
2	李中云	广西南宁市第三人民医院麻醉科	12	17	3.0	4.0
3	陆健君	广西中医药大学第一附属医院麻醉科	4	11	2.0	3.0