外固定支架结合损伤控制理念治疗四肢开放性骨折病例对照研究

• 作者: 李顺东 童培建 许超
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 外固定器 四肢 骨折,开放性 外科手术 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 130-135
• 页数: 6页
• 字数: 4030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.02.008

摘要

目的:探讨外固定支架结合损伤控制骨科理念在四肢开放性骨折患者救治中的临床应用和疗效.方法:将2008年5月至2013年1月收治的72例四肢开放性骨折患者(均未合并休克)分为对照组和观察组(各36例).观察组男22例,女14例,进行Ⅰ期外固定支架治疗,待患者生理状况好转后尽早实施Ⅱ期骨折确定性手术;对照组男24例,女12例,在Ⅰ期切开复位下行内固定治疗.观察比较两组入院时间,开放骨折严重度评分(open fracture severityscore,OFSS),手术时间,手术出血量,术中X线暴露次数,骨痂出现时间,骨折愈合时间,术后感染率,并发症发生率及恢复疗效等.结果:所有患者获随访,时间8～12个月,平均10.4个月.观察组平均手术时间(56.79±8.87) min,手术出血量(216.16±18.21)ml,骨痂出现时间(5.32±0.71)周,骨折愈合时间(12.79±2.52)周;结果优33例,良2例,差1例;并发骨折不愈合1例,局部感染1例.对照组平均手术时间(104.53±9.28) min,手术出血量(439.93±14.65) ml,骨痂出现时间(4.97±1.26)周,骨折愈合时间(14.81±2.63)周;结果优25例,良6例,差5例;并发骨折不愈合1例,局部感染8例.观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,骨痂出现时间长于对照组,手术出血量少于对照组.两组OFSS评分和X线暴露次数比较差异无统计学意义.结论:对于未合并休克的严重四肢开放性骨折患者,采用外固定支架进行损伤控制治疗,能缩短手术时间,减少出血量,降低感染率和并发症,提高手术成功率及康复率,值得在临床中推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童培建	浙江中医药大学附属第一医院骨科	209	1896	23.0	32.0
2	许超	浙江中医药大学附属第二医院骨科	40	307	10.0	16.0
3	李顺东	台州市中医院骨科	5	81	3.0	5.0