损伤早期与延期带锁髓内钉结合钢板治疗胫骨AO/ASIF-42C2型多段骨折的病例对照研究

• 作者: 余雯雯 张怀先 张林军 王光林 胡江海 闵鹏 顾祖超 高伟强
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,髓内 骨折固定术,内 外科手术 病例对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 122-125
• 页数: 4页
• 字数: 3476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.02.006

摘要

目的:比较损伤早期与延期带锁髓内钉结合钢板治疗AO/ASIF-42C2型胫骨多段骨折的临床效果.方法:2010年1月至2013年1月,采用带锁髓内钉结合钢板治疗闭合性AO/ASIF-42C2型胫骨多段骨折45例患者,根据手术时机,将患者分为两组,早期组20例,早期接受带锁髓内钉结合钢板手术,男13例,女7例,年龄20～56岁,平均(37.9±14.3)岁;按照Tscherne软组织损伤分型:Ⅰ级8例,Ⅱ级12例.延期组25例,延期接受带锁髓内钉结合钢板手术,男17例,女8例;年龄24～55岁,平均(38.7±17.2)岁;其中Tscherne Ⅰ级4例,Ⅱ级19例,Ⅲ级2例.记录两组的手术时间,术中出血量,住院时间,骨折愈合时间及并发症等.末次随访中采用Johner-Wruhs标准评价患者的功能疗效,采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况.结果:所有患者术后获得随访,早期组与延期组的平均随访时间分别为(12.5±2.5)个月和(13.2±2.8)个月,组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后未发生伤口感染等软组织并发症,末次随访患者膝关节平均活动度10°-0°-120°.按照Johner-Wruhs评价疗效:早期组优15例,良3例,可2例;延期组优21例,良2例,可2例.两组的平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但早期组的住院时间显著短于延期组(P＜0.05).早期组与延期组的平均骨折愈合时间分别为(5.3±2.6)个月和(6.0±2.9)个月,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于术前软组织损伤较轻的Tscherne Ⅰ、Ⅱ级AO/ASIF-42C2型胫骨多段骨折,早期行带锁髓内钉结合钢板治疗并不会增加患者的术后软组织并发症发生率,可实现与延期相当的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王光林		78	554	15.0	20.0
2	顾祖超	成都市第一人民医院骨科	36	204	9.0	12.0
3	闵鹏	成都市第一人民医院骨科	8	39	4.0	6.0
4	胡江海	成都市第一人民医院骨科	15	48	4.0	6.0
5	高伟强	成都市第一人民医院骨科	8	38	3.0	6.0
6	余雯雯		6	47	3.0	6.0
7	张怀先	成都市第一人民医院骨科	3	19	3.0	3.0
8	张林军	成都市第一人民医院骨科	2	13	2.0	2.0