经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症术后3年疗效评估

• 作者: 吴兰兰 张莉莉 晋弘 李婷 王涛 王邦茂 赵威 郑忠青
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 高分辨率测压 钡餐造影
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 217-220
• 页数: 4页
• 字数: 2429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.04.001

摘要

目的 观察经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症术后3年的疗效,并探讨食管高分辨率测压和食管钡餐造影在评价POEM疗效中的价值.方法 收集2011年4月至2013年12月确诊为贲门失弛缓症并接受POEM治疗者58例,分别在术前和术后1个月、6个月、1年、2年、3年时,采用食管高分辨率测压检测下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛率(LESRR)、4s完整松弛压(4sIRP)、食管体部有效蠕动比例,采用食管钡餐造影检查测定食管最大径,通过Eckardt评分评价疗效.正态分布的计量资料行t检验.非正态分布的计量数据行秩和检验.采用Pearson积矩进行相关性分析.结果 58例贲门失弛缓症患者的POEM均顺利完成.患者术后1个月、6个月、1年、2年、3年时的Eckardt评分分别为0(0～1)分、1(0～2)分、1(0～2)分、1(0～4)分、2(0～4)分,与术前[7(5～9)分]比较,差异均有统计学意义(Z--4.134、4.124、-4.135、-4.121、-3.656,P均＜0.05).患者术后1个月、6个月、1年、2年、3年时的LESP、LESRR、4sIRP与术前相比差异均有统计学意义(tLESP=4.968、6.301、5.757、4.716、5.608,tLESRR=5.364、-5.080、-4.965、4.755、4.348,t4sIRP=6.334、8.422、7.423、6.507、5.627,P均＜0.05).患者术后1个月、6个月、1年、2年、3年时的食管最大径分别为(3.51±1.27) cm、(3.47±1.26) cm、(3.60±1.26) cm、(3.66±1.53) cm、(3.82±0.90) cm,与术前[(6.29±1.69) cm]相比差异均有统计学意义(t=4.898、6.116、4.452、4.650、4.187,P均＜0.05).术后3年时食管最大径与Eckardt评分间、4sIRP与Eckardt评分间、4sIRP与食管最大径间均具相关性(r=0.635、0.844、0.729,P均＜0.05).结论 POEM治疗贲门失弛缓症的短中期疗效佳.食管高分辨率测压和钡餐造影检查均可客观反映POEM疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王邦茂	天津医科大学总医院消化科	430	2215	23.0	28.0
2	李婷	天津医科大学总医院消化科	18	97	6.0	9.0
3	王涛	天津医科大学总医院消化科	68	449	12.0	16.0
4	张莉莉	天津医科大学总医院消化科	19	97	6.0	9.0
5	晋弘	天津医科大学总医院消化科	14	72	5.0	8.0
6	赵威	天津医科大学总医院消化科	31	159	8.0	12.0
7	郑忠青	天津医科大学总医院消化科	39	230	9.0	13.0
8	吴兰兰	天津医科大学总医院消化科	1	24	1.0	1.0