Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗省略临床靶区外扩区域的回顾性分析

• 作者: 余荣 徐刚 朱广迎 梁香存 石安辉
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺 放射疗法 调强放疗 临床靶体积 放射性肺炎
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 675-682
• 页数: 8页
• 分类号: R734.2|R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2015.33.125

摘要

目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗省略临床靶区(clinical target volume,CTV)外扩区域的可行性.方法:回顾性分析2008年1月-2012年11月在北京大学肿瘤医院放疗科接受调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者105例,其中鳞癌73例,腺癌32例.不勾画临床靶区(clinical target volume,CTV)组的患者55例,勾画CTV组的患者50例.肿瘤放疗剂量均为95％ PTV 54～63 Gy/27～35fx,放疗5.4～7.0周.结果:不勾画CTV组与勾画CTV组的局部复发率分别为32.7％和32.0％,远处转移率分别为56.4％和48.0％ (P＞0.05).两组的中位无进展生存期均为9个月.不勾画CTV组的1、2和3年总生存率分别为74.5％、43.6％和23.6％,勾画CTV组的1、2和3年总生存率分别为70.0％、46.0％和20.0％,差异均无统计学意义(P＞0.05).不勾画CTV组与勾画CTV组的1～2级放射性肺炎发生率分别为94.5％ (52/55)和82.0％ (41/50),3～4级放射性肺炎发生率分别为5.5％ (3/55)和18.0％ (9/50),差异有统计学意义(P=0.044).结论:Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗省略CTV外扩区域未增加局部复发率及远处转移率,也未降低无进展生存率及总生存率,但明显降低了3～4级放射性肺炎发生率.