替比夫定治疗新疆慢性乙型肝炎患者疗效、安全性及影响因素分析

• 作者: 周莹丽 孙晓风 张跃新 陈君
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 替比夫定 慢性乙型肝炎 疗效 不良反应 耐药
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 字数: 4442字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察替比夫定（Telbivudine）治疗慢性乙型肝炎的疗效并评价安全性，探讨影响替比夫定治疗效果的因素。方法采用替比夫定治疗118例慢性乙型肝炎患者，分别于治疗前行基因型检测及治疗前后24、52、96周进行病毒学、血清学及生化学指标及乙肝病毒基因耐药的检测，探讨24周 HBV DNA 水平与52周、96周抗病毒疗效的关系、影响替比夫定治疗效果的因素及替比夫定治疗的安全性。结果118例患者应用替比夫定治疗96周时，HBV DNA不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBeAg 血清转换率和耐药率分别为81．4％、79．7％、49．2％、37．3％、1．7％；HBV DNA＜300 copies／ml 的患者 HBV DNA 不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBeAg 转换率显著高于 HBV DNA≥300 copies／ml 的患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）；基线 ALT 水平≥5倍 ULN 组患者 HBV DNA 不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBeAg 转换率均高于2-5倍 ULN 组的患者（P ＜0．05）；基线 HBV DNA 中低载量组的HBV DNA 不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转换率显著高于高载量组的患者（P ＜0．05）；D 基因型的 HBeAg 转阴率与HBeAb 阳转率均高于 B、C 基因型，但三组之间无统计学差异（P ＞0．05），HBeAg 阴性组 ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBeAg 转换率高于 HBeAg 阳性患者（P ＜0．05）。观察期间仅有2例患者出现耐药，曾有27例检测血清肌酸激酶升高，无严重不良事件导致停药发生。结论替比夫定可迅速有效抑制 HBV DNA 复制，使 ALT 复常、HBeAg 转阴、HBeAg 血清转换且耐药发生率低，安全性良好，是一种安全有效的抗病毒药物。治疗24周 HBV DNA 下降幅度能较好预测治疗第52周、96周的疗效，高 ALT 水平、中低载量 HBV DNA、HBeAg 阴性、D 基因型患者疗效可能更好，建议大样本、多中心临床研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张跃新	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染科	6	57	5.0	6.0
2	孙晓风	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染科	3	31	3.0	3.0
3	周莹丽	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染科	3	31	3.0	3.0
4	陈君	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染科	3	31	3.0	3.0