吲哚菁绿清除试验在肝癌术前评估肝脏储备功能的临床应用

• 作者: 吴志强 林杰 王卫东 马靖
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 ICG 肝储备功能 肝功能不全
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 389-393
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 4115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2015.04.004

摘要

目的 探讨吲哚菁绿清除试验(ICGR15)在肝癌术前评估肝储备功能的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年6月至2013年7月我院63例肝细胞癌手术病人临床资料,根据术前ICGR15分组,对比不同组别术后肝功能恢复情况,并对相关临床资料进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 ICGR15≥10％组术后肝功能代偿不全的发生率显著高于ICGR15＜10％组(68.2％ vs19.5％,P＜0.05).Child-pugh评分中B级组ICGR15分值较A级组显著升高(19.01％±11.14％vs7.57％ ±8.34％,P＜0.05);ICGR 15分值与Child-pugh评分有较好的相关性(P＜0.05,r=0.313).ICGR15预测肝癌术后肝功能不全的特异度为82.5％,明显高于OGTT (P＜0.05),而敏感度为65.2％,特异度为82.5％,阳性预测值为68.2％,阴性预测值为80.5％,但与OGTT比较均无统计学差异(P＞0.05).ICGR15与术后肝功能恢复情况有相关性(P＜0.05,r=0.434),而OGTT与术后肝功能恢复情况无明显相关性(P＞0.05).Logistic回归分析示ICGR15、脉管癌栓、术中出血量以及术后其他相关并发症是发生术后肝功能代偿不全的独立危险因素.结论 ICGR15是肝癌术前评估肝脏储备功能较理想的临床指标,能较准确预测术后肝功能恢复情况.